超详细的光子嫩肤术大揭秘！

一、光子嫩肤术前准备：

1、术前常规照相，填写手术同意书。

对于皮肤较黑或黑色素瘤患者，治疗前2～6周应使用外用漂白霜（氢醌乳膏、视网膜A等）。

必要的准备：专用降温胶（耦合胶）、纸巾、头部湿巾、压舌剂、护眼剂（可用湿纱布代替）、冷敷袋、EMLA或其它浅表麻醉剂。

2、治疗部位。

一般情况下，整个面部的治疗范围应不包括上眼睑（少数男性患者为避免可能出现的脱发，不对胡须部位进行治疗），颈部、胸部和手部也可包括在内。

3、麻醉和清洁。

新型光子嫩肤仪由于内置0℃的光学冷却系统，不需要麻醉。在应用光子嫩肤治疗时，对疼痛比较敏感的患者可使用EMLA表面麻醉剂(术前1小时)；治疗前卸下所有化妆品，用纸巾清洁面部，给患者戴上头巾和护眼罩(可用湿纱布代替)。

4、治疗参数的选择。

理论上讲，波长和脉宽越短，脉冲时间间隔越短，对表皮和真皮层中的黑色素和表层小血管较多的表皮热效应越强;波长和脉宽越长，对皮肤纹理结构、细小皱纹、毛孔粗大的改善越有效。

二、光子嫩肤术中注意事项：

(1) 波长。I型光子嫩肤可采用560nm（量子）滤波或550nm或570nm（PhotoDerm）；II型光子嫩肤可采用640nm（量子）滤波或645nm、695nm、755nm（PhotoDerm）滤波，低能量密度治疗可采用PhotoDerm（VascuLight）中的1064nm Nd:YAG激光，也可采用CoolTouch和SmoothBeam。

(2) 脉宽：脉宽越长，单层皮肤的热量分布越少，热穿透力越深。

(3) 调整原理：皮肤越厚，病变分布越深，脉宽越长，当使用三个脉冲时，后期脉宽越长；当脉宽拉长时，可适当增加能量。

(4) 脉冲间隔：脉冲间隔越长，皮肤越凉，但病变部位的温度也会降低。

(5) 调整原则：皮肤越深，脉冲间隔越长；三次脉冲时，第二次脉冲比第一次脉冲略长。

(6) 能量密度：治疗一般从低能量开始。

(7) 调整原则：皮肤越黑、越敏感，皮肤反应越重，能量密度越低；从3个脉冲切换到2个脉冲治疗，能量降低20%。

三、光子嫩肤术技术细节：

1、治疗参数可参考如下：

由于患者的个体差异较大，临床上使用的具体参数应根据治疗时的反应情况来确定，即实施参数的个体化。 将滤光片放在离皮肤表面1～2毫米的地方(敏感部位如下眼睑、眼周等处抬高至3毫米左右)，特别注意滤光片与皮肤之间的距离。护理时，从耳朵周围开始，均匀地向面部周围扩散，依次照亮面部皮肤。注意改变滤光片晶体的方向，使其表面始终与皮肤表面平行，使效果均匀。对相邻三至四个试验点进行照射后，立即观察皮肤反应。当能量密度适宜时，患者可能会有轻微的温热感，但持续时间不会超过30s。照射后1～2min内，皮肤会立即出现色素沉着斑点处皮肤略微发红、发黑。定期擦掉冷却液，仔细检查治疗后的部位，观察皮肤的反应，并与未治疗的部位进行对比。

2、能量调整：

①治疗部位无明显皮肤反应时，应调整能量密度，但能量密度增加不应超过1～2J/cm2；

②皮肤严重发红时，应适当降低能量密度；

③对于肤色较深的患者，可能有迟发性皮肤反应，不宜增加能量。

④对于严重的病变部位，可进行两次扫描，而对于即刻皮肤反应严重的部位不宜进行两次扫描；

⑤对于颈部或胸部，能量密度应适当降低，能量应以较小的幅度调整，每次治疗只需进行一次扫描；

⑥对于皮下组织较少的部位，如前额等，在提高能量的同时，应降低10%的能量

四、光子嫩肤术后护理及注意事项：

光子嫩肤治疗后不需要特别护理，但应避免阳光照射紫外线，不要使用刺激性的护肤品，化妆后建议24小时内用清水洗脸。在条件允许的情况下，可以服用抗氧化剂如维生素C和维生素E等，持续服用1个月，以恢复皮肤。在治疗当天可以洗脸和洗澡，只要注意水温尽量不要过高，以免刺激治疗部位，引起不适。

1、治疗后的皮肤需要保湿。

2、治疗后，皮肤会出现轻微的发红、轻微的灼热感，冷敷几个小时后会逐渐消退，如果还是不舒服可以咨询医生。

3、有些人做完光子嫩肤后会有轻微的结痂，一周内就会脱落，不要自己摘掉。

4. 光子嫩肤治疗后一周内避免使用刺激性的保养品，如含有果酸、A酸、高浓度维生素C、水杨酸、酒精等刺激性的保养品。

5、加强防晒，最好使用SPF 30～50以上的防晒霜，外出时要做好物理防晒，如打伞等。

五、光子嫩肤适应人群：

1、光子嫩肤适合第一类人群，脸上的色斑，不管是日晒斑还是雀斑，通常这些斑点给人一种 "脏兮兮的脸 "的感觉，虽然经常用粉底来遮掩，但不能遮盖。

2、光子嫩肤适合的第二种人群，是那些开始出现皮肤松弛下垂、细小皱纹和年龄变化的人群。

3、光子嫩肤适用于第三类人群，他们想改变皮肤的质地，希望皮肤变得更有弹性，更光滑，更有光泽。

4、光子嫩肤适用于第四类人群，即皮肤粗糙、毛孔粗大、痘痘印、面部毛细血管扩张的人群。

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