牙齿修复|Case 6根管再治疗+修复一例
牙髓腔内病变会压迫牙神经，会出现难以忍受的疼痛。根管治疗俗称"杀神经"，是治疗牙髓病(牙痛)和根尖周病(牙龈肿痛)最常用的方法。根管治疗通过机械、化学方法清除感染物，并通过充填根管和封堵牙冠来防止根尖周病变。
根管治疗手术案例：
基本信息：
姓名：XX
性别：男
年龄：26岁
主诉：因长期食物嵌塞，要求治疗。
现病史：几个月前咬硬物后右上后牙崩裂，要求修复。
既往史：否认全身性疾病，有补牙外治史。
术前：
颌面见深大龋洞，颜色发黑，可发现根管开口，根部充盈，食物嵌顿严重，多处隐性骨折形态，冷热诊断无反应，X线片显示远端及腭根管内充盈，不紧密，根尖低密度影。
调整颌骨，上障，拔除原充填物。
根管疏通（B超，冲洗，各种疏通取出原充填物，真是年轻不知道腰子贵啊）
探头和四根根管插针打针，根部检查有点浮动所以打针了。
准备好的根管。
3%NaClO超声活化浸泡洗涤。
化学制剂后。
试尖拍片。
封口（偏移投照）。
桩核(缺损面积大，近端为中隐裂形态，故仅腭侧纤维桩，以固定树脂核)。
备牙初预备。
排龈精修。
抛光。
比色。
EMX铸瓷冠。
戴牙，咬合分布，轻咬合。
即刻加冠(由于上层屏障夹的缘故，牙龈有点红)。
术前术后对比。
结语：
其实这种隐裂的牙齿还是拍ct比较稳妥，看根尖的情况，可以排雷，而且是疏通根管诊断费腰啊，看牙尖的橡皮在哪没拔出来那感觉真的会比较干脆。
清理和疏通根管，需要沉下心来，同时也要考虑患者的感受，上障操作时间还是控制在一个小时以内，（虽然我经常超时）我还是把操作时间控制在一个小时以内，（虽然我经常超时）。所以我必须尽可能的加快操作速度，减少不必要的时间浪费。
术前沟通要适当，不能期望值太高，但也不能说期望值太低，沟通好什么就好什么，病人明白就好操作。总之，现在的情况还算可以。术后忘了拍照，期待后期的复查和更远的效果，保留自然牙，每天都在成长和进步。
根管治疗后的牙齿能维持多久？
根管治疗后，牙齿是没有生命的，成为死髓牙，但能维持多久，要看医生的治疗技术和日常生活中对牙齿的保护。
虽然成为死髓牙，但是会被腐蚀，因为没有营养，会逐渐钙化变脆。因此，一般治疗后会做一个牙冠来保护牙齿。
至于治疗后有没有继发性龋齿，要看医生是否彻底清除牙，假牙边缘是否密合，还有就是日常清洁牙齿是否到位，是否用牙齿做损伤牙齿的动作，如咬啤酒瓶盖等。
所以这颗牙齿能维持多久有医生的因素和你自身的因素，选择大医院靠谱的医生，每天好好护理自己的牙齿才是正确的!