牙齿修复:嵌体的设计,预备和粘接

2021年06月19日 11:42    相关标签:内嵌,超嵌,高嵌,修复龃齿,橡胶屏障,嵌体

瓷嵌体是在对牙修复中十分常用的一种修复手段,对于瓷嵌体进行粘接,首先要进行基本牙套的试戴,如果没有问题,就需要取下嵌体,对它的粘接面也就是组织面进行酸蚀处理,酸蚀处理后瓷嵌体粘接面会出现一层白垩色,形成疏松有很多微孔的粘接表面。处理过之后对粘接面涂布一层硅烷偶联剂再吹干,这时瓷嵌体就可以放在一边备用了。下面为求美者们大致介绍嵌体粘连的一些相关内容。

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1、设计

嵌体的设计包括修复发展的趋势,不同阶段修复方法变化的原因,直接修复、半直接修复和间接修复的区别,根据修复材料对嵌体的分类,根据覆盖类型对嵌体的临床分类,烤瓷和树脂嵌体的适应范围,决定病例是INLAY(内嵌)、ONLAY(高嵌)还是OVERLAY(超嵌)的临床因素,以及直接修复和间接修复适应症的控制。决定一个病例是INLAY(内嵌)、ONLAY(高嵌)还是OVERLAY(超嵌)的临床因素,直接修复和间接修复的适应症控制。活髓与死髓对嵌体覆盖类型的影响。瓷嵌体和树脂嵌体的优缺点,以及选择陶瓷或树脂材料的决定性因素。II类和MOD类龋齿的嵌体设计的变化。

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2、准备工作

嵌体粘连的制备包括嵌体腔制备的意义和目的,制备工具的识别和应用技术,与嵌体腔形态有关的因素,嵌体腔形态的决定因素,嵌体腔设计的十八条规则,内部重建的临床意义和具体方法。确定未来嵌体厚度的选择和使用技术,快速安全地去除腐质的技术,针的形状与洞的关系  轴壁的形状和他表面的交界区之间的联系以及嵌体的强度关系。Ⅰ类洞的嵌体制备,不同牙尖厚度的Ⅱ类洞的嵌体制备,不同牙髓状态的Ⅱ类洞的嵌体制备,MOD洞的嵌体制备,嵌体修复体制备后和粘接后的敏感度控制,内部重建的实践,树脂嵌体制作的实践,嵌体制作的实践,以及嵌体制作的实践。制作印模和临时嵌体的要点等。

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3、粘接

粘接的目的和高效粘接的条件,传统粘接材料和新一代粘接材料的变化和变革,如何实现粘接边缘的完美密封(消除微漏),如何增强牙本质的化学和物理粘连,如何增强玻璃基陶瓷的化学和物理粘连,粘接中如何处理树脂嵌体,玻璃基陶瓷的粘接工艺实践,树脂嵌体的制作和粘接工艺实践。粘接工艺,粘接边缘的抛光材料和技术。

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4、课程总结及答疑

实践操作包括Ⅰ类洞嵌体的制备、Ⅱ类洞嵌体的制备、Ⅱ类洞高位嵌体的制备、Ⅱ类洞死髓牙不同牙尖厚度的制备、MOD洞高位嵌体的制备、MOD洞覆盖体的制备、嵌体制备后内部重建。嵌体制备后的即刻牙本质小管封闭,嵌体的印模,橡胶屏障的快速安装,树脂嵌体的制作,树脂的粘接  操作部分按步骤分解,有高清视频演示和教师示范指导,让每个学员按步骤操作。实践教学,确保学生3达到标准。

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瓷嵌体处理后,患者的基牙要进行酸蚀处理,通常用37%的磷酸,俗称蓝酸。酸蚀后,基牙表面会出现白垩质,表面会脱矿形成微孔结构,这时会在基牙表面涂上自蚀胶。处理40秒后,在瓷嵌体的组织表面涂上一层树脂粘接剂,然后用粘接棒将瓷嵌体置于基台表面,用轻柔的压力将多余的粘接剂溢出。

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