牙齿有话说|牙贴面是“贴”的，会不会容易脱落？

在当今这个颜值当道的社会，越来越多的消费者愿意为自己的美丽付出一切，从过去的微整形到现在的牙齿美容，人们对美的追求更高，要求也更精致。在过去，烤瓷牙需要磨牙，磨掉牙齿表面的牙饰，这对牙齿是不可逆的伤害，这让消费者对烤瓷牙美容产生恐惧，牙科行业受到质疑。

直到全瓷牙贴面的出现，重新树立了牙科行业的标杆，全瓷牙贴面是应用粘结材料不磨或少磨牙齿，将薄薄的一层瓷修复体固定在患牙唇、颊表面，以恢复影响美观的缺陷，覆盖变色等缺陷的修复方法，效果与真牙无异。

但也有人会有一些疑问，全瓷牙贴面是 "贴"，会不会容易脱落？

贴面的每一个环节，从适应症的选择、取模，到贴面的面试、粘接，都会影响到贴面的最终效果。针对 "牙贴面脱落  "的问题，牙医认为有四个原因导致牙齿脱落。

贴面适应症的选择：

在选择适应症之前，患者的牙周状况是第一位的，直接关系到后面的争议，如牙龈退缩、牙龈粘接剂没有处理干净等。

适应症的选择对全瓷贴面的成功率尤为重要，正常的咬合关系和浅颌覆盖为最理想的适应症，错位、拥挤的牙齿、不良咬合习惯和夜磨牙患者、釉质大面积缺损等都是选择瓷贴面修复的禁区。

取印模模型：

用硅橡胶做印模触摸，印模触摸是否合格，边缘是否清晰，直接影响到瓷贴面的定制。如果是微整形，建议机构翻出石膏模型，检查其是否合格。

模型是各类修复工作的重要组成部分，准确的印模是病例成功的关键第1步。影响模型准确性的原因可以归纳为3种类型：即托盘选择不当、印模材料质量差、操作不当。

应用和试戴：

试戴分为模型试戴和口内试戴。首先检查修复体的完整性、形状和颜色，是否完好无损，在运输过程中有没有造成隐裂或崩瓷。

在模型试戴和口内试戴过程中，要注意找到修复体的最稳定位置。然后在实际佩戴牙齿时，可以提高成功率。

贴面粘接：

在贴面粘接过程中，应注意以下几点。

1、氢氟酸酸蚀

酸蚀时间不宜过长，也不宜过短，因为过长会损伤贴面本身，并在修复体表面形成硅酸盐样化学反应层，妨碍其他材料的粘结。氢氟酸应冲洗干净，否则残留的氢氟酸会影响粘接效果。

2、硅烷偶联剂的应用

氢氟酸冲洗吹干后，立即涂抹硅烷偶联剂，涂抹至饱和，保持60S，或表面轻吹式辅助粘结层，30分钟内完成粘结不会影响粘结强度；但如果超过30分钟后，表面微观结构可能崩塌导致修复失败。

3、搪瓷粘接剂的应用

可用小刷子将釉质粘接剂同时均匀地涂抹在牙体和修复体的表面，用气枪将贴面组织表面以无油无水的状态均匀地吹到过厚处。

咬合关系处理：

1、限制使用咬合纸检测咬合关系，"正颌""前伸颌""左右侧向"。

2、有咬合高点的地方需要调整配合，建议调整配合，不要调整贴面，防止贴面在重调和研磨过程中处理不当，造成隐裂、破裂等。

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