胎记不一定能自己消失,有些要治疗!

2017年10月19日 13:48    相关标签:咖啡斑治疗

我们经常看到,一些宝宝身上有不同于周围皮肤颜色的印记。

这些印记,有的是宝宝出生时与生俱来,有的则是在一段时间后变得越来越明显而引起家长注意。

这些印记,有的发红,有的发青,有的呈褐色,形状大小和出现在身体上的位置各不相同,而且一般都不痛不痒,对生活也没有影响。

这些印记,有些会悄然离去,有些与主人相安无事相伴一生,有些会慢慢发生不好的变化,需要治疗。

大家通常习惯把这些印记称为“胎记”。

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“爱心”胎记,来自育学园APP的用户

胎记,是每单位面积皮肤中一种或几种正常组成部分过多的结果,比如血管、色素细胞异常等等。

我们蕞常见到的是血管性胎记和色素细胞性胎记。

家长们对待宝宝的胎记,态度往往截然不同。一些家长觉得只是不美观而已,无伤大雅。另一些家长则特别着急,担心发生病变,想着越早去掉越好。

其实,大部分常见胎记都不用干预,并不会影响宝宝的健康。只有少部分需要重视,因为可能是某种疾病的预兆。

下面我们就把常见的情况都讲一讲。

血管瘤

血管性胎记中,蕞常见的当属婴儿血管瘤。

一般只有20%的婴儿血管瘤在宝宝出生时就表现出来,80%是在生后2~4周发生的。

宝宝出生后,如果有局部皮肤发白、伴有细微毛细血管扩张,表明有血管瘤正在形成。

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早期血管瘤还没有快速增生的苍白表现

到宝宝出生后2~4周,这部分皮肤会隆起,出现红色或紫红色的结节。

宝宝4~8周到6~9个月,是血管瘤的快速生长期。

这是婴儿血管瘤的代表特点。

血管瘤根据所在位置,分为浅表型、深在型和混合型。

  • 鲜红色丘疹性的称为浅表型婴儿血管瘤;

  • 紫红色结节状的称为深在型;

  • 同时包含浅表及深在两种的,则为混合型。

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左侧为浅表型血管瘤,右侧为深在型,

浅表的血管瘤一般不影响宝宝的成长和健康,但如果及早干预,可以使血管快速增生对局部皮肤造成的影响大大降低。

另外,血管瘤覆盖大面积皮肤,或发生的部位特殊时(如在眼眶周围或鼻部等区域,影响视力发育或造成呼吸问题),可能需要治疗。

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这是深在型血管瘤阻挡呼吸的情况

一般情况下,血管瘤会在宝宝15个月左右开始出现消退的迹象,到3岁后逐渐完全消退。

出现消退的首要表现,是紫红色结节内出现苍白区域,皮肤损害处开始变平。

葡萄酒色斑

葡萄酒色斑也是一种由膨胀的血管造成皮肤颜色变红或变紫的胎记,多发于面部、颈部,有时也影响其他区域,边缘不规则,压之褪色。

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葡萄酒色斑多发于面部

这是一种永玖性胎记。早期通常是扁平的、粉色的,随着宝宝长大,颜色会变为深红或紫色。范围也可能随着宝宝生长而扩大、增厚。

目前,激光治疗是比较有效和成熟的治疗方法。如果宝宝有这种胎记,家长可咨询皮肤科医生。

鹳吻痕

“鹳吻痕”这个命名来自关于西方神话。传说鹳是送子鸟,会抓着婴儿的背部和颈部将其送来,就留下了“鹳吻痕”。

当这种胎记出现在宝宝额头和眼皮,又有一个美好的名字,叫做“天使之吻”。

实际上都是皮肤表层存在过多细小血管导致。

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宝宝颈部的“鹳吻痕”

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宝宝额头的“天使之吻”

宝宝安静时,斑块呈现淡淡的粉红色。哭闹或发热时,血管变得充盈,斑块颜色就会变得红一些。

这种胎记一般会随着宝宝长大慢慢消退,多数在18个月内消失。个别长在颈背部的鹳吻痕需要更长的时间消退,甚至伴随宝宝终生,但都不会影响健康。

除上述血管性胎记外,还有一类常见的胎记,就是色素细胞性胎记,表现为局部皮肤颜色出现异于周围的变化。

这种变化通常向两个方向,

一种是局部皮肤颜色加深,即棕色皮肤损害;

另外一种是局部皮肤颜色变浅,即白色皮肤损害。

我们先说局部皮肤颜色加深的几种情况:蒙古斑、咖啡斑、色素痣。


蒙古斑

蒙古斑是婴儿蕞常见的胎记。很多家长称为“青屁股”。

它是由黑素细胞聚积而成的,种族不同发病率不同,在亚裔中80%可见,而在白种人中就很少看到。

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这是典型的蒙古斑

蒙古斑在宝宝出生时就会出现,通常位于腰骶部,呈灰蓝色斑片,也可能蔓延至宝宝整个背部甚至肩部和四肢。

蒙古斑没有恶变危险,不需要干预。

随着宝宝长大,皮肤色素增加,蒙古斑与正常皮肤的区别会变得越来越不明显,一般在儿童期可渐渐消退很少持续至成年,家长不用担心。

咖啡斑

咖啡斑,也被称为咖啡牛奶斑,是细胞色素性胎记的一种,因为颜色像把牛奶倒入咖啡中混合而得名。

咖啡斑可发生于身体任何部位,为淡褐色的椭圆形斑,在黑皮肤中则表现为暗褐色,边界清楚。

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这是典型的咖啡斑

咖啡斑可持续整个儿童期,并可随宝宝年龄增长而增多。

一般情况下不影响健康,也无需干预。但如果有下列情况:

  • 宝宝身上散在的咖啡斑在6个或以上,

  • 在青春期前,蕞大直径大于5毫米,

  • 或青春期后,蕞大直径大于15毫米,

这时家长就需要警惕了,应该带宝宝去看皮肤科医生,考虑神经纤维瘤等问题的可能性。

色素痣

色素痣,即先天性黑素细胞痣,表现为肤色至褐色或棕黑色的、孤立的、表面光滑的丘疹。

这种色素痣常常根据受损皮肤的大小来区分类型,

  • 蕞大直径小于1.5厘米,为小型,

  • 直径在1.5厘米~20厘米之间,为中型,

  • 直径大于20厘米,为大型。

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小型色素痣恶变几率非常低

先天性黑素细胞痣会随着宝宝体格增长而同比例长大,因此很多家长担心这种痣是否有潜在的恶变风险,比如产生癌变,形成黑色素瘤。

影视剧中也有“黑色素瘤无药可医”的描述。

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电影《非诚勿扰2》中,关于黑色素瘤的情节

其实大家不要害怕,一般小型先天性黑素细胞痣,在宝宝青年或成年时发展成为黑色素瘤的风险相当低。

发生癌变的多是大型的,也就是直径大于20厘米以上的黑素细胞痣。但大型黑素细胞痣出现的几率非常小,大约20000个新生儿中才有1个。

所以,对于形态、颜色单一规则的普通色素痣,不用担心,也无需去除。

如果宝宝有大型的先天性黑素细胞痣,建议每年看医生复查1次,发现有快速生长的迹象或其他变化,要及时就医。尤其宝宝将来到青春期的时候,要注意观察。

以上说的是局部皮肤颜色加深的几种情况,下面我们再说说变浅的几种情况:无色素痣、单纯糠疹、特应性皮炎后的色素减退斑。

无色素痣

无色素痣通常在宝宝出生时就有,或者出现于宝宝生后几个月内,这是一种单侧的、局部的色素减退斑,边缘可以是规则的或者不规则的,有时是旋涡状的。

这种情况与黑素细胞功能的减退有关,造成局部肤色比周围皮肤颜色浅。

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这是无色素痣

无色素痣通常被认为是一种良性胎记,没有治疗的必要性。

但是家长应该注意,由于色素减退,这部分皮肤会对紫外线更加敏感,因此也就需要更多的保护来避免紫外线损伤。

如果宝宝有这种胎记,日常要注意遮挡阳光或涂抹防晒霜。

单纯糠疹

单纯糠疹也是一种色素减退斑,直径通常在5~50毫米,经常出现在面部、上臂的伸侧以及躯干的上部,具有多发、呈椭圆形、扁平、附有鳞屑、边界不清的特点,多见于3~16岁的儿童。

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这是单纯糠疹

这种皮肤损害目前没有令人满意的治疗方法,好在除了影响美观之外,也不痛不痒,一般随着宝宝年龄增长会慢慢好转,所以家长不必过于担心。

使用温和的护肤霜可能会有一定的效果。

特应性皮炎后的色素减退斑

炎症后色素减退,是由皮肤炎症性疾病或损伤后出现的不规则的色素减退斑。

如果宝宝有严重湿疹,或被蚊虫叮咬后形成色斑,容易造成这种印记。

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这是炎症后色素减退斑

这种印记不是家长通常理解的“胎记”,也无需治疗,通常可在炎症后数月消失,肤色恢复正常。

以上就是常见的“胎记”,家长可以参考看看,如果遇到比较特殊的情况,或是家族有遗传史的皮肤异常,还是建议及时就诊。

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