足踝部常见疾病——踇外翻

2017年10月20日 12:57    相关标签:

踇外翻:俗称大脚骨,以踇指向足外侧过度倾斜为主要表现,是一种常见病,多发病。

正常人踇趾长轴与第一跖骨长轴形成夹角,大约为15度~25度,称为生理性外翻角。踇外翻趾踇趾向足的外侧过度倾斜,即踇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过25度,挤压第二趾,第一跖骨头处有踇囊炎疼痛者。

 发病原因

遗传因素:大约一半的患者有遗传因素。踇外翻的发生,主要还是由于构成脚部的骨骼、韧带存在某些缺陷而引起的。

各种炎症 尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈踇外翻畸形。

穿不合适的鞋子是造成踇外翻的重要因素。当前社会中,年轻女性踇外翻高发的原因是长期穿高跟鞋造成的。

经常穿尖头鞋或高跟鞋:尖头鞋的前部呈三角形,迫使脚前部强塞入一个窄小的小三角区域内,再加上鞋面为皮革没有弹性,脚踇趾被迫外翻,小趾则内翻。

高跟鞋又使得脚部承受的压力加大,关节处的韧带过分拉长,结果脚趾外翻。

穿高跟鞋在年轻女鞋中已蔚然成风。

挺拔好体态:穿上高跟鞋,女人自然挺胸翘臀,身体曲线得到充分展现。

窈窕好身材:毫无疑问、显而易见,高跟鞋让女人显高了,身体也因之变得更美妙。

高跟鞋的缺点:

重心不稳,易摔倒,一旦摔倒,不易迅速战起

使踇外翻在年轻女性群体内高发! ! !

临床表现

患者普遍主诉鞋不适、疼痛性囊肿、美观上缺陷、跖痛症等。

踇趾外翻畸形,跖趾关节半脱位

第一跖骨内翻畸形,踇囊炎形成。

第2、3跖骨头处胼胝体形成,足前部疼痛。

第2趾垂状趾(合并扁平足及平角板)

治疗

诊断需借助X光片

早期:轻度外翻,踇囊炎轻微,疼痛不重,无跖趾关节半脱位,保守治疗。

中重期:外翻明显,踇囊炎和疼痛严重,X线示跖趾关节半脱位,第二趾垂趾畸形及跖骨头部胼胝,保守疗效不巩固,需手术。

消肿止痛,对于已形成踇囊炎的患者,可理疗,局部使用消炎止痛药减轻症状(扶他林、塞来昔布)。

中药:每天用温水泡脚,外用樟脑酊、红花油按摩足趾能改善血液循环,消肿、止痛。

功能锻炼:可用橡皮筋套住双侧踇趾向内牵拉。

使用矫形辅具,对于轻度畸形患者,可用硅胶制作的顺趾垫放置于踇趾与第2趾之间,减轻踇趾的外翻,缓解疼痛。


 手术治疗

解除痛苦,美观整形。(对无痛或疼痛不剧烈不主张矫正)

矫正任何合并踇外翻存  在的前足畸形如转移性前足疼痛,胼胝,锤状趾及关节松弛。

保守治疗症状无缓解者,应尽早手术治疗。


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