各种手术需知

 皮瓣移植术

观察皮瓣颜色、温度、肿胀程度和毛细血管回流征。颜色的变化是判断静脉血栓的依据。皮瓣移植术后24--72小时转为粉红色为皮瓣灌流良好，颜色发白提示动脉血流循环障碍，暗红色提示静脉淤血，青紫色提示静脉回流受阻，应查明原因及时处理。监测毛细血管回流征，毛细血管充盈时间在2S以内，表示灌注良好。充盈时间缩短，提示静脉淤血，充盈时间延长提示动脉血供不足。

扩张器植入注水

注水后手术部位会有一种肿胀感，但能忍受，触之有张力，指压有弹性。切勿张力过大，否则会造成扩张的皮肤血运障碍，甚则切口裂开。在行扩张术期间，勿剧烈活动，避免碰压，防止切口裂开。

唇颊部缺损畸形修复术

有牙槽感染，除每日食后做口腔清洁外，必要时做洁牙。保持口腔清洁，每日2次口腔护理，每次饮食后用温开水漱口。流质饮食如有困难可用针筒或用吊瓶慢慢滴注。尽量减少上唇活动。拆线后2周仍服用高蛋白流质，注意口腔清洁，以后逐渐改为半流质软食。切口完全愈合后坚持做张口训练3月，防止皮片收缩口唇缩小。

耳部缺损畸形修复术

清洁外耳道、耳廓，男性患者先理发修面剔去环耳10cm毛发，术后平卧或健侧卧位，不使碰撞和压迫健侧。取肋软骨处应用沙袋压迫，密切观察呼吸情况，一般切口7d拆线，耳成形的固定缝线应2周拆线。建坚健侧卧位年，招风耳拆线后仍需包扎2--3周，睡眠时用弹力绷带压迫包扎耳部3个月以保持型态。

鼻部修复术

术前3天用呋喃西林麻黄素滴鼻减少鼻腔内分泌物，清洁鼻腔。术前剪鼻毛，全鼻再造采用额部皮瓣或前臀皮瓣，应剔额上6cm头发，前臂备皮从指端到肘上10cm，剪指甲，鼻翼缺损取耳部皮肤，备环耳10cm剔毛发。术后抬高床头，鼻部手术后面部肿胀双眼更为明显，用生理盐水棉签擦洗分泌物后滴眼药水。保持鼻周围清洁，随时擦去血痂和分泌物，鼻孔用橡皮管支撑，应每日用消毒盐水清洗后不用油砂布包裹置入鼻孔。保持鼻腔清洁，每日清洗，支撑物坚持使用3--6月，防止鼻孔收缩。