预防 || 牙齿为什会长歪
很多时候，我们都非常羡慕羡慕别人有一口纯天然的洁白整齐的牙齿，幻想着如果自己也有这样一口牙该多好，甚至甘愿回到娘胎里，重新再生长一次。因为长大后我们知道，除了遗传性的问题，大多数牙齿长歪是可以预防和避免的。
那么牙齿到底是为什么会长歪了呢？
正常的牙齿是长在上下颌骨的位置上，如果颌骨的空间足够，那么牙齿呈列队分布，像是玉米一样整齐地排列着。如果颌骨的位置小于牙齿的总宽度，那么势必会导致部分牙齿的叠加和挤压导致牙齿长歪的原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。而环境因素又包括先天因素和后天因素。
1、遗传因素
在牙齿不齐方面，遗传也占据着比较重要的地位。孩子的牙齿歪歪扭扭挤在一起，可能是因为同时继承父母双方某些口腔特点，从而发生了冲突。比如，有的孩子继承父亲的“大板牙”的同时又遗传了母亲的小骨骼，骨骼限制牙齿生长位置有限，导致牙齿不是长不出来就是不够空间，只能挤着长。父母龅牙孩子也龅牙，是非常常见的。
2、先天因素
先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响。
牙齿的生长发育是受人体内外因素影响的，若胎儿在母体内受到刺激，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤，都会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，导致牙齿萌出后排列不齐。
3、后天因素
后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。
（1）疾病：某些急性传染病、慢性消耗性疾病、内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。
（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。
（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。
（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。
（5）用牙习惯不科学，也会导致牙齿长期受力变畸形。
小朋友在乳牙期，我们很少看到有牙齿是歪歪扭扭的，七扭八歪、错落无序的现象都出现在换恒牙后。乳牙只有20颗，也就是分配到单侧一排只有5颗，颌骨的位置多乳牙的宽度，结合颅骨变软的理论，我们是否可以按照这种逻辑推断，牙齿的长势和颌骨的位置有着内在联系。颌骨是颅骨在一部分，当形变三要素“变软”、“受力”、“时间累积”同样会发生变形。
人在换牙齿在是在10岁左右，骨骼也处于生长时期，牙齿在生长过程中，当颌骨发生了形变，那么留给牙齿生长的空间就变小，导致个别牙齿被排挤到列队的外面，常见的虎牙，有些长在列队的里面，有些长在列队的外面。
长智齿一般年龄在30岁左右，如果之前恒牙列队整齐，说明在10岁的年龄段，颌骨的空间是足够分布牙齿的位置。随着年龄的增加，结合颅骨移动的理论，等长智齿的时候发现智齿会长歪，要么横向长，这也是一种颌骨空间不够的表现。结合生活中发现需要拔智齿的人验证，都是些颅骨前移明显，或者偏移导致左右不对称，而要拔的智齿往往是在顶骨偏移侧。
所以颅骨的前倾和左右不对称偏移，先影响到颌骨的形状大小，从而导致牙齿的长势空间，蕞后形成牙齿的叠加和错落无序。
按照生物进化的原则，颌骨上是留有足够的空间给牙齿的生长，理论上牙齿长出来都会整齐。常见的小动物牙齿都是排列很好，它们没有人类躺着睡觉的姿势，人类独有躺着睡的姿势，势必就有了给颅骨向上的作用力，会影响颅骨的形变。我们就按照人3次长牙齿时期逐一分析。
第壹阶段乳牙
1岁-3岁开始长乳牙单排5颗，骨骼生长迅速，头骨的形变没有颌骨生长快，颌骨的空间大于牙齿的宽度，牙齿整齐排列。
第二阶段恒牙
3岁-15岁恒牙长出来更替乳牙，青春期颅骨容易发生形变。
1.颅骨同比例生长，颌骨的空间不影响牙齿的生长空间，牙齿整齐生长。
2.颅骨非同比例生长，生了前移和偏移等形变，颌骨空间影响牙齿的生长空间。
2.1颌骨空间小于牙齿宽度空间，牙齿发生叠加和错落无序生长。
2.2颌骨空间大于牙齿宽度空间，牙齿缝隙过大，或者门牙凸翘起来。（有时候呈现单边现象）
第三阶段智齿（第三磨牙）
18岁以后，有些人不长。颅骨基本已经定型，但还是会发生形变。
1.春期后颅骨未发生形变，留有空间长智齿。
2.青春期后颅骨已发生形变，颌骨的位置受到挤压缩短。
2.1颌骨蕞里空间微缩，智齿生长空间不够，紧挨着第二磨牙生长，智齿自己生长位置发生偏移，未在列队中整齐。
2.2颌骨蕞里空间大减，智齿侧横着生长，顶着第二磨牙，需拔牙。
单侧的牙齿会随着颅骨的偏移发生整排前后移动，可以想象长方形变成平行四边形的过程中（这个过程明显的人下巴不对称，蕞终视觉效果是前移侧会往前尖凸或者水平靠下），牙齿也会随着颌骨的变化而变化。此时的牙齿可以用舌头来感觉出来左右侧在俩切齿的中间位置有前后落差感。有些人如果舌头长期适应这种牙齿形状，舌尖上也能体现这种对应的凹凸印记。
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