「知识」乳腺癌的预防与治疗

    中国乳腺癌的发病率逐步提高，2013年发病率42.02/10万。目前中国乳腺癌的平均治疗费用1216美元。

    乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。

    发病原因：

    初潮年龄早，每推迟1岁患乳癌风险减少20％；停经年龄晚，每推迟1年增加患乳癌几率3％；月经周期短；未育或第壹胎足月妊娠年龄大；高产次，母乳喂养时间长患病率低；内源性和外源性雌激素；肥胖；吸烟。

    乳腺癌的高危严重因素：

    明显乳腺癌家族遗传倾向；一级亲属绝经 前患乳腺癌；乳腺癌相关基因阳性 BRCA1/2；既往乳腺癌、乳腺导管内癌小叶原位癌，或非典型增生。

    检查措施的注意事项：

    乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断 检出率和降低死亡率 乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳 腺筛查的辅助手段。 MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

    乳腺癌的临床表现：

    乳腺肿块在乳腺癌首发症状中占90%以上。大多单发，少见多发，肿块形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清，肿块增大较快，早期可有活动度。大多数乳腺癌患者初期无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。皮肤改变，“酒窝征”、“橘皮症”，乳头凹陷。乳头溢液，血性溢液较常见，淋巴结肿大。

    乳腺癌目前保乳手术，只切除部分包含肿瘤的乳腺，保留大部分乳房，术后外形并没有明显的改变。

    一期乳房重建手术：可以在切除乳房的同时行乳房再造。避免乳腺癌患者术后因乳房缺失形成较大的心理阴影。

原来标准的乳癌手术还包括腋窝淋巴结清扫，术后病人有可能伴有上肢淋巴水肿，即使水肿不明显，患侧上肢也不能够进行正常的劳作。

现在我们已经采用了“前哨淋巴结活检”技术代替腋窝淋巴结清扫，极大地减少了手术创伤。

    并不是所有乳癌病人都需要化疗，有些早期患者只需要内分泌治疗就够了，以前的技术很难将这些患者区分出来。现在采用先进的病理检测和基因检测技术，将这些不必化疗的病人筛选出来，进行个体化精准治疗，使她们免除了化疗的痛苦。

        蕞后，祝大家保持健康生活态度和生活习惯，远离乳腺癌！

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