攻略 | 乳腺检查哪些项目必须做?

2018年03月19日 10:54    相关标签:隆胸

随着生活水平和生活压力的增大,越来越多的女性出现了乳腺方面的疾病,如,乳痛症、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等,这些疾病都对女性的健康造成了极大的影响。近年来,随着大众对乳腺癌的了解不断深入,很多女性朋友越来越关注自身乳腺检查。

不过,很多患者表示:

蕞怵做检查...

那些仪器好恐怖...

检查会不会疼啊...

我不做触诊行不行...

目前,乳腺检查的方法包括:

乳房自检

乳房自检是蕞基本的乳房检查方法。乳房自检,可以通过“看、触、卧、拧”的方法自检,通过自我检查可以预防乳癌 ,以便及时治疗,月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查蕞佳时间,此时雌激素对乳腺的影响蕞小,乳腺处于静止状态,容易发现病变。

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如果自我检查中发现下列现象,建议到医院就诊:

1.乳房的大小、形状发生改变。

2.乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化。

3.乳头有血液等液体溢出。

4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。

5.乳房内有肿块或任何硬的组织。

6.有任何疼痛或不适。

注意事项:

自检的优点是简单方便经济,但缺点也显而易见,有的患者可能“大惊小怪”,将腺体误诊为肿块,也有的患者非常马虎,即使摸到肿块也不在意,导致漏诊。

医生视诊触诊

主要是通过视诊触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况。

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注意事项:

很多人认为视诊触诊不重要,其实视诊触诊是不能替代的。对于肿块的手感和活动度,对它的良恶性的定性很强。

如果是肿块局部红肿,摸上去有波动感,可能是囊肿;如果摸起来像摸鼻尖的感觉,有点韧,有点弹性,可能是纤维瘤;如果摸起来就像摸自己的额头,下面是骨头那种硬硬的感觉,就有可能是恶性的。

另外,手诊时可以看到乳房有橘皮征或酒窝征,这也是恶性肿瘤的一种迹象。

乳腺超声检查

乳腺彩超也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。能鉴别恶性实性增生等乳腺疾病,同时有助于评估植入乳腺假体后乳腺内的可疑病变。而且,超声检查没有辐射,安全无痛无创,可重复检查,适合任何年龄段怀疑有乳腺疾病的女性...

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注意事项:

由于超声检查有时会出现假阳性,对微小钙化显示不敏感,对表现为非肿块性乳腺病变的诊断和鉴别诊断困难,同时也容易受设备和医生经验影响,因此需要经验丰富的医生诊断。

乳腺钼靶x线摄影检查

医生可以通过X线观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇和部分隐匿性病灶,早期乳腺癌的诊断率更高其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上

新一代数字化乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰,结果可信度更高,而且降低了放剂量,对人体更安全。

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如果您出现以下症状,怀疑可能已经出现恶性病变,要立即进行乳腺钼靶检查:

1)无痛性肿块;。

2)乳腺皮肤改变;

3)乳头溢液(尤其是单侧乳房出现血性溢液);

4)乳头改变;

5)肢窝处发现有肿物。

注意事项:

1.建议40岁以上妇女乳腺癌筛查,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

2.建议不要穿连身的衣服,因为检查时需要脱去您的上衣。

3.不要使用香水、止汗剂、身体乳液,或滑石粉等,因为这些产品中的金属成分会出现在X光照片中,影响照片质量。

内分泌检查

现代医学认为乳腺增生与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。当体内雌激素水平增高,雌激素和孕激素等内分泌激素不平衡时,乳腺组织出现增生过度或者复旧不全,逐渐形成乳腺小叶增生。另外,研究结果表明,雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生,是造成乳癌的重要原因。

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温馨提示:

精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素,极易引起乳腺疾病。

所以应保持愉快、乐观健康的心态,劳逸结合和积极面对人生,有助于内分泌的平衡,减少乳腺疾病的发生。

核磁共振(MRI)

由于其对乳腺癌检出具有极高的敏感性和无射线辐射等特点,特别是在钼靶X线片评价较为困难的致密型乳腺,乳腺癌术后局部发的评估,以及乳房成形术后观察其位置、有遗漏或并发症及后方乳腺组织内有无癌瘤等方面,MRI具有一定的独到之处。

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对乳腺癌有保乳手术意愿的患者,核磁共振可协助临床医生决定是否适合做乳腺部分切除。

注意事项:

不要携带金属首饰等物品,体内有金属植入物的患者无法进行。

乳腺的核磁共振MRI检查是其他乳腺影像检查的辅助,不能替代标准的乳腺钼靶X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域超声检查。

这么多检查方法,
我该如何选择?

门诊初诊患者影像检查:

⊙患者大于35岁到60岁,须行乳腺彩超和乳腺钼靶检查;

患者小于35岁,须行乳腺彩超检查,并根据其结果及查体情况酌情行乳腺钼靶检查;

⊙患者大于60岁,须行乳腺钼靶检查;

⊙患者行MRI检查,需具备以下高危因素:

a:家族史;

b:基因检测:BRAC1基因及BRAC2基因突变是目前被确定的与乳腺癌/卵巢癌发病相关基因;

c:胸部放疗史:10-30岁期间接受过胸部放疗者乳房接受的辐射使乳腺癌的危险性升高;

d:乳腺活检为高危良性病变:乳房活检组织学诊断为小叶原位癌(LCIS)和不典型小叶增生(ALH)者终生乳腺癌危险性为10-20%,而不典型导管增生(ADH)发生浸润性乳腺癌的危险性升高4-5倍;

e:乳腺癌个人史:患乳腺癌的妇女在诊断后的10年里其对侧发生乳腺癌的概率是5%-10%,明显高于普通人群。

f:乳腺密度:乳腺癌的独立危险因子,致密型腺体发生乳腺癌的危险性高4-6倍;

g:保乳手术后。

温馨提示:

如果您按照正确的方法自检到乳腺内肿块时,或有其他异常表现如乳头溢液、乳房无明确诱因红肿等情况时,应尽早到正规医院进行影像学检查。

特别注意

所有的乳腺检查,蕞好在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

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