镶牙那些事

医生说

PROSTHODONTICS

老百姓说的镶牙，口腔医学专业术语称之为“口腔修复”。

常见修复方式

根据牙体缺损程度的不同，可以分为贴面修复、嵌体修复、冠修复、桩核冠修复等。

嵌体修复

全冠修复

  根据缺失牙情况的不同，又可以分为种植修复、固定桥修复、活动义齿修复、全口义齿修复等。

种植修复

活动义齿修复

Q什么情况下需要进行牙体修复治疗？

牙体缺损过大，无法通过传统充填方式进行治疗的情况；

根管治疗后，为防止患牙劈裂的情况；

部分牙齿拔除后，无法行使有效咀嚼功能的情况。

Q冠修复体的常见材质有哪些，有什么优缺点？

普通金属烤瓷冠，价格便宜，但存在崩瓷、影响头颈部核磁检查等缺点；

贵金属烤瓷冠，价格较贵，虽对头颈部核磁检查影响较小但也存在崩瓷等缺点；

全瓷冠，价格较贵，但美观性好，生物安全性高，且不影响头颈部核磁检查。

         全瓷冠            烤瓷冠

Q修复的合理时机是什么时候？

做完根管治疗的患牙，一般建议观察一到两周后，行冠修复或者桩核冠修复。   

在患牙被拔除后，一般建议三个月后，牙槽骨长平后，再行固定或活动义齿修复，来恢复缺失牙的咀嚼功能。

Q几种常见修复方式的流程有哪些？

冠修复一般需就诊两到四次，依次完成桩核预备、桩核粘固、牙体预备、牙体印模制取、冠修复体制备、冠修复体粘固等流程。

活动义齿修复根据牙齿缺失数量多少，需要就诊次数大概两到五次，依次完成牙体预备、牙体印模制备、咬合关系记录、基托试戴、活动修复体戴入及调整等流程。

种植义齿修复一般需就诊五到八次，依次完成种植体植入手术、种植体基台置入、印模制备、上部冠修复体制备及戴入等流程。

Q常见修复方式的并发症有哪些？

患者未能有效刷牙，口腔卫生状况差，患牙或周围牙齿产生继发龋或牙龈炎；

修复体负荷过重可能造成原有基牙松动，严重者可能导致拔除；

修复体因牙体过短固位不良或患者喜食粘性食物脱落；咀嚼过硬食物可能导致根裂，一般需拔除该牙。

活动义齿咀嚼功能低于天然牙、固定桥、种植修复；卡环为金属颜色，影响美观；牙齿逐渐松动是增龄性变化，活动义齿基牙更易松动，严重者需拔除。

Q患者使用义齿一般有什么注意事项？

 对于固定义齿修复的患者，患者无需自行摘戴义齿，需要注意维持口腔及义齿周围卫生，保证基牙牙周健康；避免咀嚼过硬/过韧的食物，保证基牙牙根稳固；避免咀嚼过粘食物，以免义齿脱落。

对于活动义齿修复的患者，患者应每晚将义齿摘下后，放入清水中（不用放入热水或酒精类液体中）；平时进食后，蕞好及时清理义齿周围食物残渣；活动义齿一般需要较长时间才能适应，如适应过程中 出现任何不适，应及时复诊，不可自行修理。

Q缺失牙后不及时修复，有哪些危害？

破坏牙列完整性：成年人除了智齿外，完整的牙列包括28颗牙齿，一旦某一颗牙齿被拔除后，不仅该牙自身功能会缺失，而且临近前后牙齿会慢慢倒向缺隙处，对颌牙齿也会有过长的可能。

 影响美观，影响发音：如果口内有多颗牙齿缺失，尤其涉及门牙缺失时，嘴唇和面颊部慢慢失去牙齿和牙槽骨支持，就会凹陷、松弛，出现苍老面容。

 咀嚼功能下降：缺牙较多时，咀嚼效率会明显下降，对于需要大量咀嚼的复杂食物的摄取也就会减少。如果长期只用一边咀嚼食物，会导致废用侧牙周状况不佳，面型不对称，颞下颌关节紊乱等一系列问题。

消化系统负担增加：口腔是消化系统的起点。咀嚼食物的过程会促进胃肠液的分泌和胃肠蠕动。如果食物无法被充分咀嚼，就被送入胃肠道的话，就需要花费更长的时间进行消化。这不仅增加了胃肠的负担，也容易导致一些胃肠疾病的产生。

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