医生支招 | 血管瘤到底是什么？真的不用管么？！

黄可飞

儿科医生

以优异的成绩毕业于中国人民解放军第四军医大学；

曾先后就职于陕西省西京医院、中国人民解放军海军总医院；

多年的学习与工作经验使黄医生在小儿普通型疾病及血液系统疾病的诊断及治疗中取得了不俗的成绩。

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血管瘤到底是什么？真的不用管么？！

血管瘤是血管内皮的良性肿瘤，是血管内皮的异常增生，这类肿瘤是儿童期蕞常见的肿瘤，具有生长期和消退期。

尽管婴儿血管瘤呈良性和自限性，但其中部分可导致并发症(如溃疡)或影响生活质量（外型不美观）。

除此之外，血管瘤也可能损害重要器官的功能，罕见的情况下，内脏血管瘤会出现症状，可引起危及生命的并发症。

多数血管瘤在宝宝出生时临床表现并不明显，而是在出生后数日到数月内变得明显。部分新生儿有先兆性皮肤标志，如血管瘤部位的毛细血管扩张呈现斑片状伴周围皮肤苍白。

早期血管瘤可能因症状轻微而未被识别出，也可能被误认为是抓痕或挫伤。在较少见的情况下，血管瘤蕞初可能表现为类似于葡萄酒色斑的鲜红斑片，平行于皮肤、压之退色，随着宝宝年龄的逐渐增长，血管瘤逐渐隆起于皮肤表面、颜色加深、压之退色。

很多家长都想知道如果发现宝宝得了血管瘤之后应该怎么处理、是否需要治疗、血管瘤能否自行消退？

其实对于血管瘤，家长没有必要进行特殊的处理，因为血管瘤的特点是分为生长期和消退期，生长期通常在宝宝出生后蕞初数月蕞为迅速，生长期过后是一个自行退化期，常始于1岁以后，并持续至不同年龄，以每年10%的速度消退。

这个10%不是血管瘤面积，而是发病率，例如到4岁时，40%的患儿血管瘤会消失，到5岁时，50%的患儿血管瘤会消失。因此血管瘤是有部分宝宝会自行消失的，但有的宝宝如果不进行治疗，血管瘤会伴随终生。

对于消退迹象不明显或是血管瘤评估风险较高（需要带宝宝就诊后确定）的宝宝，家长不要一味的等待其自行消退，需要在医生的建议下积极配合治疗。

血管瘤的治疗方法有很多，方法因人而异，基于病损的大小、形态和位置、并发症的存在或可能性、疤痕形成或外形毁容的可能、宝宝的年龄，以及评估时的生长或消退速率，必须谨慎地权衡，然后由专业人员制定治疗计划。

因此如果家长发现小宝宝出生数天或是数周后，皮肤局部出现红色斑块状改变，并且随着宝宝年龄的增长斑块逐渐变红、变大、隆起于皮肤，那么应及时带宝宝到皮肤科或是血管外科就诊，由医生为宝宝进行检查后进行判断，无论是继续观察还是治疗处理，家长都应积极配合，家长不要自行进行判断。