同仁眼科专家孔令媛:为什么上睑下垂宝宝选择3岁手术?

宝宝患了先天性上睑下垂，家长，医生都很着急，孩子何时手术效果好，今天让视光专家告诉您：

首先评估儿童上睑下垂视力发育状态

1、是双眼下垂还是单眼下垂，是否合并仰头视物

2、屈光筛查或睡眠状态下检影验光

3、下垂眼斜视筛查

4、下垂眼弱视筛查

5、VIP和眼底筛查

　　下垂的孩子一定要到医院提前做以上检查，然后在做相应的诊治。

　　低龄的宝宝需要口服水合氯醛检查，这种药用于宝宝检查，没有副作用。

　　低龄儿童上睑下垂手术的困惑

很多孩子同时合并以下疾病：

弱视(单眼)

斜视

　　屈光参差

　　单眼重度下垂，合并斜视，合并弱视的孩子，我通常和家长讲这是雪上加霜，一定要早期手术，不能拖延！目的是防止下垂眼影响孩子的视力发育。

如何选择儿童手术时机

　　1、部分学者建议手术时间不可过早，在5--7岁左右

　　2、视力发育的关键期是0-3岁，双眼协调运动形成，视觉融合、立体视觉、视觉空间感知都是在这一期间形成的

　　3、孩子成长到2-3岁时，开始有自我意识的明显表现，此时期儿童心理发育非常重要

　　这个问题国内很重视，这些年来社会、家长对上睑下垂儿童心理发育的重视提高

　　数年前我在国内眼眶、整形、肿瘤学组的大会上，提出了上睑下垂手术时间的选择，一定重视孩子的心理发育问题，当时和国内的一些著名整形专家还有过争论。

　　对于要求迫切，依从性好，我们3岁左右就施行手术。可喜的是，2015年的全国眼科学术会上，很多专家开始重视这个问题，开始考虑手术治疗时考虑到儿童的心理发育问题。

如何选择儿童上睑下垂手术方式

　　随年龄增长提上睑肌还能得到发育吗？

低龄儿童能选择提上睑肌缩短术吗？

各种额肌手术的优缺点？

各种悬吊材料的选择？

　　这些问题都是医生和家长非常纠结的问题，很多家长问我们，等孩子长大了是不是眼睑的肌力就能够恢复？手术是不是再晚一点更好？这也是我们这些年来一直在研究的课题，因此选择一种适合儿童下垂手术的方法及材料非常关键。

　　经过查阅大量的国际、国外的文献，我们得出以下结论：

　　一.随着儿童年龄的增长，提上睑肌力不能恢复。

二.提前手术，反而有利于孩子额肌的锻炼和发育。

　　解决低龄儿童上睑下垂手术悬吊材料？

　　国内：额肌瓣或额肌腱膜悬吊术

　　国外：多选用材料植入行额肌悬吊术

国内目前大多数医生对儿童常选用额肌悬吊术

　　1.选用儿童额肌悬吊手术术式对儿童额肌的骚扰、损伤较大。

2.手术难度大。

3.不容易做二次手术。

看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~