鼻基底不好看,谈何“综合隆鼻”?

2018年07月12日 12:57    相关标签:

说起隆鼻,大家听得比较多的是鼻综合,反倒很少听过“鼻基底”这词。的确大多数追求鼻子要高要挺,并不关心“地基”问题。但是我们东亚人由于人种问题,10个有5个会有中面部凹陷的问题,而中面部的发育问题就会引起鼻基底凹陷,简单来说就是鼻翼两侧深沟凹陷。


就像这样,鼻基底凹陷

鼻子垫高了,鼻基底也需要相应的饱满。

如果一味垫高鼻子,不去理会鼻基底凹陷,就像在凹坑里建大楼,建二楼相当于人家一楼的高度,毕竟还有一楼在地下室。


看,鼻子虽然整体高度不低,但是侧面显得矮塌,整个鼻子深陷面部,显得人面中部不够饱满,缺乏立体感。所以,隆鼻之前先看看自己的鼻基底!那么到底什么是鼻基底?

 鼻基底 

直白来说,鼻基底就是鼻部和上唇相连的基底部位,可细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。


鼻孔基底主要是与唇腭裂有关,临床上遇到这种特殊情况的非常少,一般也会把鼻孔基底归结到鼻小柱基底部分,所以这篇文章会针对鼻小柱基底、鼻翼基底进行详细阐述。

网上的科普图看不懂?真实面部鼻基底划线解说了解一下。如下图A区域为鼻小柱和鼻孔基底,B区域为鼻翼基底。

术前诊断:鼻翼基底凹陷。属于上颌骨发育欠缺,导致两边的、侧后方的鼻翼下方凹陷,其实鼻梁鼻头并不低,因为鼻翼两侧凹陷,鼻头鼻尖显得低平,正面鼻子不立体,也会出现比较明显的鼻唇沟。

而鼻小柱基底并无问题,只是为了大家方便理解所以顺道划线。


为什么说鼻小柱基底并无问题,侧面划线方便大家深入了解下。

因为鼻翼基底凹陷+下巴严重后缩的双重影响,显得有点凸嘴。如果行联合手术方式,(双侧鼻基底填充+鼻尖抬高术+颏成型术)则效果更为理想。手术效果与截骨手术效果基本类似。但因手术项目较多,术后肿胀也会严重些,建议顾客多项目的分多次进行,先做鼻综合+鼻基底抬高后,根据术后脸型条件确定下巴的翘度,再进行下巴整形术。

然后再看下鼻基底凹陷的类型,如下图,鼻小柱基底偏低时,鼻下点在山根垂直线的内侧,鼻唇沟的角度小于90°,影响鼻头的美感,从外观看,整张脸中部内凹,且显得嘴尖。


那么,为了改善鼻基底这些部位的凹陷,鼻基底手术自韩国延伸至中国,很多中国人面中部平平甚至凹陷。鼻基底手术基本分为填充注射和假体/肋软骨垫高两种,手术可以单独进行,如果配合隆鼻或鼻综合整形手术,整体的效果会更好,立体感会更强。


1、注射填充(玻尿酸自体脂肪填充)

鼻基底基础较好、轻度凹陷的人群,可以通过注射玻尿酸、自体脂肪这些材料的方式来进行填充,注射抬高鼻基底凹陷处。

优势:操作时间短、见效快。

缺点:因为鼻基底位置特殊,面部活动高发区域,填充过后一段时间内说话吃饭都会对注射物有一定影响,容易被吸收。

与此同时没有什么填充材料是万能的。材料的选择,最核心的宗旨就是:根据原本此位置的组织特性来选择。


比如,鼻子最合适的其实就是假体或者自体骨(玻尿酸次选、脂肪就别往这里考虑了);苹果肌、胸部最合适的材料就是脂肪;鼻唇沟(靠近嘴角的部分)、鱼尾纹最合适的就是玻尿酸;(不同颗粒大小的)…

注意以上的表述都是最合适,不代表其他的一定不能用。Ps:过度填充任何材料都不适合···

所以鼻基底,尤其是鼻小柱基底,其实最首选的就是假体或自体软骨。如果介意假体的选自体软骨也可以的,当鼻综合方案是以肋软骨作为主材料时,就可以同时抬高鼻基底。

2、(假体/肋软骨)垫高

(假体/肋软骨)填充鼻基底有两种形状,一是飞燕型假体,二是月亮型假体。飞燕型假体一般用于鼻小柱基底的填充,月亮型假体多用于鼻翼基底填充。

飞燕型置入物


月亮型置入物

临床上,操作多以鼻翼基底的垫高为主,以膨体/肋软骨为主材料(假体的话,膨体会比硅胶效果更佳,因为在远期来看,它的贴合度会比硅胶要高,而且这个部位相对来说远期感染率也比用在鼻子上会低),雕刻成高度不超过5mm的月亮型置入物,植入与鼻基底部筋膜下、上颌骨骨膜表面的间隙中,缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶。把直角台阶缓冲成一定坡度。 从而解决面部凹陷和改善凸嘴的问题。使面部看上去更饱满一些。


有人会担心,植入假体/肋软骨会不会对表情有什么影响?

填入假体,前期的确会有异物感(肋软骨是自体材料也会有的异物感),植入位置又处于活跃的面中部位置,所以术后恢复短期内,表情会有一些不自然。但随着恢复、两三个月后绝大多数人会恢复正常,如果当时植入的假体过厚的,会持续时间稍久一些。

但一般假体都是放在骨膜层面,置入物上方有韧带阻挡,两侧有上唇方肌固定,置入物的位置较为固定,通过术后随访也发现,做过鼻基底手术的客人术后半年后的表情活动不会受任何影响。故此,假体/肋软骨等带有一定支撑力的置入物对中部鼻基底凹陷有明显的改善,值得今后进一步探索和研究置入物的雕刻,完善面中部凹陷的填充术式。

什么情况不适合做鼻基底?

这里再次强调一点,有嘴凸问题,有法令纹问题,不一定适合鼻基底填充项目!

上面说的鼻基底凹陷导致的上唇突和嘴凸,是没有牙齿外凸问题,没有咬合不齐问题的!鼻基底填充仅仅适用于上颌骨发育不足,不愿行正颌截骨前移术的求美者。


如果嘴凸是由于牙齿或牙槽骨外凸引起的,鼻基底手术能改善的程度有限,甚至会加重鼻基底凹陷,得先矫正牙齿或者正颌手术。

还有,虽然鼻翼基底和法令纹在一个区域,但是两者并不是同一个概念。法令纹是组织问题,大多都是由于衰老或者表情过于丰富所形成的。而鼻基底凹陷则是骨骼问题,面部不松弛也会有那两道沟,也会加重法令纹的表现。

那么,因为皮肤松弛出现的法令纹,能不能通过填充鼻唇沟来达到年轻化的效果?不能!皮肤松弛,出现法令纹的同时也会出现泪沟,这个时候如果还填充鼻基底,鼻翼高了,泪沟看起来会更深,更明显!

其实好看的鼻子不只是关注鼻梁到鼻头的变化,更重要的是...考虑五官整体协调感与均衡感。


饱满的鼻基底与鼻子相得益彰

鼻基底和鼻子关系,就好比,房子跟“地基”的关系。如果鼻梁是层高,那鼻基底就是“地基”。鼻基底凹陷,相当于你把房子建在了“低洼地带”。即使鼻子高度够,但是鼻子整个陷在低洼处,面部也显得不够立体。

如果看到这里,还是对鼻小柱、鼻翼基底怎么填纠结的,可以考虑先打玻尿酸看看效果,如果对打完后鼻基底填起来效果非常满意的,也可以接受那种填充感的,就可以考虑用有刚性支撑的物质来(例如软骨、假体)代替玻尿酸。

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