想说你“美”不容易
爱美之心，人皆有之。近日接待了一位整形失败的女客户，简称小A，小A在一家医疗整形机构接受了下颌骨截骨整形手术，术后脸部变歪，整形机构妄图推卸责任，在求告无门的情况下找到了我们。就其遇到的问题，今天就用问答形式向大家讲一讲关于“变美”你需要知道的法律知识。
问：美容分哪几类？
答：根据法律规定，美容又可分为生活美容与医疗美容。生活美容为采用各种非医学的手段和方法，如皮肤的养护美化、化妆品的选择与应用、五官的修饰与化妆、脸型的配合、发式造型与梳理等，来塑造和美化人体。其特点是无创伤性和无侵入性。生活美容院只需要取得《公共场所卫生许可证》即可。根据卫生部发布的《医疗美容服务管理办法》明确指出：医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他通过创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复和再塑，达到美化改善人们容貌、体形的目的，比如丰胸、隆鼻、双眼皮、除皱、除脂、切眉、光子脱毛等。医疗美容服务必须取得《医疗机构执业许可证》后方可开展相关工作，并接受卫生计生行政部门的监督管理。因此，我们提到的整形一般为医疗美容类。
问：一般医疗整形机构可以实施哪些整形术？
答：首先，根据《医疗美容服务管理办法》，医疗美容科为一级诊疗科目；美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目。
其次，根据卫生部2009年12月11日施行的《医疗美容项目分级管理目录》，其中对美容外科共分四级，举例像我们平常听说的隆鼻术为一级、面部除皱术为二级、不良文饰修复为三级、一般头面部削筋动骨均为四级。（包括颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其他成形术）。
由此可见，可开展一级项目的机构为1.设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部和设有医疗美容科的诊所；可开展一级、二级项目的机构为设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院和设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部；可开展一级、二级、三级项目的机构为美容医院；可开展一级、二级、三级、四级项目的机构为三级整形外科医院设有和医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
问：如何判断整形机构的广告是否有虚假成分？
答：根据工商总局和卫生部联合修改发布的《医疗广告管理办法》，医疗广告内容仅限于以下项目（医疗机构名称、地址、所有制形式、医疗机构类别、诊疗科目、床位数、接诊时间、联系电话），医疗广告不得含有以下情形（1.涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的2.保证治愈或者隐含保证治愈的3.宣传治愈率、有效率等诊疗效果的4.淫秽、迷信、荒诞的5.贬低他人的6.利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的7.使用解放军和武警部队名义的）。
问：对于医疗美容机构的欺诈行为是否可以适用消法的惩罚性赔偿？
答：相信大家或多或少都见过或都听说过医疗整形机构的虚假广告或误导性陈述欺诈消费者的新闻，一般来说医疗美容服务可以认定为生活消费行为。它不具有公益性，主要的目的并非治疗疾病，而是满足就医者“变美”的需求。医疗美容机构具有营利性，就医者与一般消费者一样，在医疗机构及医疗行为方式上都享有自主选择权，以上均符合消法关于生活消费行为的定义。消法专门针对服务欺诈行为作出了惩罚性赔偿的特别规定，医美机构欺诈消费者，给消费者造成损失的，消费者不仅有权要求其赔偿损失，还可以要求违法医美机构增加三倍赔偿金额，体现了法律对恶意欺诈行为的惩戒。
问：为什么要选择正规医院进行整形？
答：根据《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容项目分级管理目录》等法律法规都对可从事医疗整形的机构和手术类别有严格的规定，且一般整形机构存在以下乱象。
1.医美机构无资质。区别于传统美容，医疗美容由于其侵入性和创伤性的特点，具有一定风险性。一些达不到医疗机构基本标准的非正规诊所、美容院、美甲店等有恃无恐地开展医疗美容服务，这些机构大多未取得审批、硬件条件简陋、器械多次重复使用，缺乏严谨的流程，极易造成传染性疾病的交叉感染。
2.是从业人员素质低。根据我国相关规定，负责实施医疗美容项目的主诊医师须具备执业医师资格、具有从事相关临床学科的工作经历（6年以上）或经过医疗美容专业培训。现在新兴的美容速成培训班，收取高额学费，短短几天就速成上岗。
3.是虚假广告盛行。一些医疗美容机构忽略了医美的医疗属性，违反《医疗广告管理办法》规定，走起“大忽悠”路线，用新词汇混淆视听、将简单手法包装成新理念、新技术，诸如“打上一针皱纹全消，年轻十岁不是梦”之类的夸张宣传。
4.是医美耗材不正规。由于医美市场火热，微整形耗材价格昂贵又不在医保范围之内，为不法商贩提供了可乘之机。一些无生产资质厂家生产的药物和器械通过非法渠道进入市场，未经消毒重复使用一次性医疗器械等。使用这些不可追溯、未经过国家食药监局等权威机构认证的药品和器械，实难保证消费者的人身安全。
回到上述的案例，根据《手术分级目录》中下颌骨切除修复术、下颌骨全切及部分切除术、正颌外科手术为三级手术、下颌骨截骨整形术为四级手术、均为三级医院才可开展的类别，由此可见，一般削筋动骨的手术均为四级手术，三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院方可开展。
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