褐青色痣治疗、修复指南(第二版)
颧部褐青色痣，也称作“获得性太田痣”，ADM（英文：获得性真皮色素斑）下面这张图，是典型的褐青色痣患者的表现，也是诊断的标准参考图。
其表现为，色素斑点，通常对称分布在颧部两侧，表现为不融合的，散在的点状的黄褐色，深褐色，青灰色斑点，不凸起皮肤表面，自觉无痛痒感。女性常见，发病年龄从16-50岁左右。
它和雀斑的区别在于：雀斑也是对称性分布，但是在鼻翼和鼻翼两侧都有，并且夏天明显，冬天变淡。
和黄褐斑的区别在于：黄褐斑一般呈片状，色斑边界融合，而且黄褐斑不会呈现出来青黑色。
褐青色痣是什么原因造成的呢？说实话，洪老师和专家们也还不能确切知道，有些女性很年轻就在两侧出现了隐隐约约的斑点，随着年龄增加越发明显和增多。
并不是所有疾病都知道病因，正如并不是所有疾病都能治疗一样。
不过这个疾病有一些统计学上的共性，对预防和治疗有意义。
1）有一定的遗传性。色素斑女性远远多于男性，从这个方面来看，可以很容易得到一个结论，就是女性的性激素和内分泌因素对色素形成的影响确实很大。
2）因为外伤引起的很多。这个外伤包括了强烈日晒，光照，擦伤，摔伤，过度摩擦，外用强烈刺激化妆品等原因。所以，在治疗和预防上，我们是可以做很多事情的。
太田痣合并的褐青色痣
下面这三张图，则是【光电公社】在治疗中遇到的一些复杂问题，我称之为“褐青色痣诱发的太田痣”。
这种情况目前很常见，仔细检查年龄大于40岁的女性，这种情况都会或多或少出现。
其表现为：颞部，额头双侧都出现了太田痣样的表现。但是询问客户病史后，发现以前都没有太田痣，而是由于褐青色痣未曾积极治疗，扩张弥漫而导致。
一位男性患者
ADM的治疗指南
褐青色痣（以下简称ADM）从病理分析上得知位其于真皮层，而且是黑色素细胞在这个层面出现活跃增生并产生较多色素，堆积产生。在外面表现出来的有些看起来像是雀斑，有些又和黄褐斑，晒斑混合。所以治疗起来，并不太容易。
我们在治疗褐青色痣的时候，总的入手点，就是用调Q激光来爆破位于真皮层的色素，破坏位于真皮层的色素细胞。很少有通过IPL来治疗的，但是我也曾经在没有调Q的情况下，用IPL （550nm）治疗头，用较高能量治疗客户的褐青色痣，其结果就是一片皮肤组织紫癜，掉痂。但是现在看来效果并不好，因为治疗后客户很难遵从修复的要求，所以，还是用调Q1064更有针对性。
因此其后续的修复就非常重要，否则出现PIH继发性色沉，皮肤敏感，以及诱发黄褐斑的概率就很高。
治疗ADM，很难说一两次就有效的。我们必须遵循“先修复，再美白”的过程。除非在某种情况下，客户非常急于求成，就只能是耐心做好说服工作。
“先美白，再修复”，这种做法，不到万不得已，不要去做它。因为后续你要很长时间来让客户用产品，以防上述问题的出现，而且客户要非常听话和有耐心才行。
IPL治疗的一例，后续这个位置出现了PIH，客户也不遵守修复的要求，因此治疗难以为继。
治疗的一些核心要点
目前来看还只能通过调Q激光爆破，治疗终点参考下图，有人称之为“出痧”，其实就是治疗后，有灰白，紫癜，轻微渗血。
如果同时存在其它复合斑，可以通过长脉冲激光和IPL热分解破坏来协助完成。
药物：依赖左旋维C，熊果苷涂抹，口服药物（氨甲环酸），微微热刺激等无创的方式似乎无效，主要是辅助淡化其它复合色斑，预防控制治疗后的PIH。
当客户的复合斑很严重，黄褐斑，雀斑，晒斑，皮肤干燥薄弱，则可以先口服氨甲环酸阻断生成。
皮肤修复和美白的产品，则使用持续2个月以上。加强型可采用纳晶®导入。产品包括了：伯纳赫®胶原蛋白涂覆，雅莎ZQ-II®神经酰胺喷剂，玻尿酸原液，因码®复合寡肽类药物涂抹，日常配合雅莎ZQ-II®的“美颜焕肤精华面膜”，给予修复同步淡斑，修复皮肤受损的角质层（屏障功能）。夜用ZQ-II®的左旋维C精华液对抗自由基，阻断色素生成。
必要的时候还要用IPL（580nm或者560nm）治疗头，来封闭血管控制毛细血管扩张的客户，抑制炎症。
氢醌是有一定效果的。
冬季，天气干燥，锁水和保湿是必不可少的一项工作。雅莎ZQ-II®霍霍巴油润肤露和伯纳赫的胶原蛋白霜剂（含有润肤乳），可以很好的锁住水分。因为激光爆破这种治疗都是要结痂的，那么避免粉红色的“鲜肉”暴露和日晒，也是治疗的一个不可分割的部分。
大家记住，爆破破损的治疗，治疗的间隔周期要足够，我们实践中是2个半月左右一次。
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