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色斑有多种，治疗要对症

到底什么是色斑？

色斑一般是指面部局部性的皮肤色素增多，

也可以理解为是皮肤的黑色素颗粒分部不均匀，

脸上皮肤深浅不一，

颜色相差越多，色斑则越严重。

如果全脸皮肤色素均匀增多，

所造成的只是肤色较黑，而不是色斑。

色斑有哪几种呢？

大众认知中的色斑主要分为两大类：

表皮层色斑和真皮层色斑。

常见的表皮层色斑有雀斑、

老年斑（脂溢性角化病）、炎症后色素沉着、

黄褐斑、生理性咖啡斑等；

真皮层色斑主要包括：

太田痣、褐青色痣等，

这部分在医学上实际属于“痣”的范畴，

由于比较常见，

所以在这里也统一作为色斑来进行讲解。

这些色斑有什么特点吗？

普通大众如何去简单的区分呢？

雀斑是比较容易分辨的，

也特别常见的，直径一般小于2mm，

多见于两侧面颊，也可在全面部散在分部，

颜色深浅一致，为浅咖啡色，边界很清楚，

一般20岁前多见，中年后会有所淡化；

黄褐斑一般多见于30-40岁女性，

为对称性分部的片状黄褐色斑，

边界通常不清楚，在颧部蕞为常见，

显得面部较黄较脏，

黄脸婆的由来可能与此有关；

太田痣的特征比较明显，一见难忘，

病变通常未予面部的单侧，沿三叉神经眼支、

上颌支走向分布，呈大片灰蓝色斑片损害，

表面皮肤平整，

一般从婴幼儿或者青春期开始起病，

水浒传中的青面兽杨志就是患有此病；

蕞终还是要面诊医生来进行确诊，

大部分30~40岁的女性患者

面部色斑为多种混合，

需要有经验的医师进行区分和治疗。

色斑是如何产生的呢？

色斑产生的原因非常复杂也非常多，

大部分真皮斑由先天因素造成，

表皮斑如雀斑也是遗传基因所致，

后天日晒、激素水平变化、护肤作息习惯、

饮食习惯、生活环境

也会诱发和影响色斑的严重程度，

不良的生活作息习惯，

过度清洁皮肤、不做防晒措施、

妊娠都会在一定程度上加重色斑。

举例来说黄褐斑大部分是后天因素所致，

护肤方式不当，喜欢用力搓揉面部，

过度清洁去角质，是造成黄褐斑的一大因素，

因为黄褐斑的本质可以说是慢性炎症的色沉，

日晒不会造成黄褐斑但是会让黄褐斑颜色加深；

而老年斑，医学术语为脂溢性角化症，

产生和加重因素主要是日晒。

不同色斑的治疗方案是怎样的呢？

所有的色斑都可以通过不同种类的激光进行治疗：

雀斑可以使用特定波段的强脉冲光，

俗称光子嫩肤，或者调q激光来治疗，

治疗间隔为1~3月，

一个疗程为3~5次。

老年斑根据色斑的严重程度

是否增厚可以选择光子嫩肤、

调q或者铒激光来进行治疗，

治疗间隔为1~3月，一个疗程为1~3次；

咖啡斑、太田痣和褐青色痣

用调q激光进行治疗，

治疗间隔6个月，一个疗程为5次；

黄褐斑需要通过调q的像素激光

配合口服妥塞敏综合性进行治疗，

妥塞敏服用三个月以上，

治疗间隔为15天~1个月，10次为一个疗程。

所有治疗的同时都需要严格防晒，

防晒是所有皮肤美容的一大前提。

色斑激光治疗需要几次可以根治，

会不会复发？

医学上很多疾病只能去缓解和改善，

而很难达到彻底根治永不复发的程度，

原因之一是大多数疾病跟遗传基因有关，

我们只能对外在进行一个较大程度的改善治疗，

而改变不了基因，

但是其中太田痣、

褐青色斑是可以达到比较好的预后，

可以说一旦治疗干净不会再次复发。

所有色斑的治疗都是一个循序渐进的过程，

多次治疗能够保证安全和效果，

一般雀斑、老年斑治疗1~3次可达满意效果，

太田痣、褐青色痣等需要治疗5次以上，

黄褐斑则需10次以上才会有明显的改善。

其他的像雀斑、黄褐斑、老年斑

跟患者平时的生活习惯有较大关系的，

治疗后更加需要合理的防晒、

护肤习惯去进行维持和保养，

才能让激光的效果更加持久，

如果激光术后生活习惯依旧较差、

随意日晒，那么肯定效果不佳，容易再次复发。

激光祛斑有什么禁忌和副作用吗？

一些特殊疾病的患者，

如血友病、严重的糖尿病、

心脏病患者不建议做激光治疗；

妊娠期、哺乳期

由于雌激素水平较高也不建议做治疗，

黑色素分泌旺盛，容易色素沉着。

激光治疗需要有经验的医师去操作，

治疗效果依赖于医生的操作水平、

激光设备先进程度和术后的养护措施。

如果操作不当能量过高

或者激光设备比较落后能量不稳定，

可能激光术后即刻会灼伤皮肤，

产生水疱，

有一定概率会出现色素沉着甚至是瘢痕，

术后冰敷马虎也是产生水疱的一个因素，

但是如果是色素沉着蕞终都会缓慢消退。

时间大概是半年到一年，

根据严重程度不同，恢复时间不同，

在有经验的医师操作下，

这是个极小概率事件，

此外不会对其他器官或者健康造成任何影响。

激光祛斑的恢复时间是多久？

不同种类的激光，术后恢复时间不等，

光子嫩肤和像素的调q激光是无恢复期的，

即做即走，面部无创口，

例如雀斑和黄褐斑

在使用上述激光进行治疗后可以正常以水洁面，

使用自己的护肤品，

化妆蕞好在三天后进行；

真皮斑、较严重的老年斑需要禁水3~5天，

此期间可用生理盐水进行轻柔的清洁，

掉痂时间大约在5~10天。

激光治疗有无年龄限制？

没有年龄限制，

从婴儿到老年人都可以做，

只要术中能配合。

不会对健康有任何影响，有需要就可以治疗。

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