牙齿矫正,不要执着等待12岁后

2018年08月03日 14:09    相关标签:矫正下巴歪

随着经济水平的提高,人们对牙科重视程度也日益提高。而对牙科的认识,更多的可能还是拔牙、补牙洗牙镶牙等等。口腔正畸对于普通百姓,甚至一些口腔医生来说,都是陌生而神秘的,就像俗语“老掉牙”一样,大部分人认为年纪大了一定会掉牙,而正畸也是换了牙十一二岁才该去做矫正,这些认知其实都是错误的,所以今天也是想尽自己的微薄之力给大家做一个科普。

今天给大家带来的主题是12岁前必须处理的常见儿童牙颌畸形,12-14岁是儿童固定矫治的蕞佳年龄,在这个时候大部分小孩乳牙换完了,如果牙齿存在拥挤、前突、咬合错乱等等的问题的话,可以通过正畸很好地解决问题。

但是我需要提醒大家的是,影响口腔局部美观的不仅仅只有牙齿的排列,还有牙槽骨的发育,如果错过了颌骨发育的高峰期,一些颌骨发育本身存在问题的小朋友单纯通过矫正很难达到完美的矫治效果。

暑假的时候都是口腔矫正的高峰期,也是蕞近接触的一些病人让我感触很多。比如前段时间的一个19岁的男孩子,他过来是因为觉得下巴歪,我检查了他的情况,除了两边下颌骨发育不对称之外,下巴还发育过度,也就是地包天加偏合,由于现在颌骨发育已经基本停止,而他的骨头畸形又比较严重,我告诉他单纯的正畸没法解决他的问题,必须配合正颌手术~如果这个孩子在早期得到干预,也许少量的治疗费可以解决他的问题,而到现在这个阶段,不仅费用高、创伤大,成长过程中还有可能对他的自信心、心理健康有不好的影响。

希望今天的内容,能给大家带来一些收获,让更多存在问题的小朋友得到及时有效的治疗~

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乳牙期(2-6岁)需关注的常见牙颌问题
1. 反合

即地包天,下前牙包住上前牙。病因有:遗传,父母一方或近亲中有反合病史的,小孩出现地包天的几率会增大;不良喂养姿势,奶瓶喂养时有些家长会让小朋友睡觉时自己抱着奶瓶喝奶,很多小朋友会把奶瓶底放在上方,下巴反叼着奶瓶喝奶,近年来因为不良习惯问题导致的反合患者明显增多;扁桃体肥大,口呼吸问题近几年已引起关注,扁桃体位于咽部,肥大时堵塞呼吸道,严重时患儿睡眠时会不自觉趴着睡并前伸下巴,打开口腔辅助呼吸,若长期未缓解可导致前牙反合。牙性、功能性及骨性反合在早期通过活动矫治器可获得较理想的治疗效果,如果发展成重度骨性反合,不仅面型会影响孩子的心理健康,咀嚼功能下降还会加重胃肠负担,可能影响孩子的身体健康。

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2. 偏合

表现为下巴偏向一侧,两边脸长度明显不对称。单侧牙龋坏、缺失或咬合障碍,为了方便咀嚼,患儿会选择单侧咀嚼甚至下巴偏向一边追求更好的咀嚼效果,若未引起重视,可导致两边下颌骨不对称生长,成为骨性畸形。

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3. 口腔不良习惯

一些幼儿时期的不良习惯如咬唇、吮指、吐舌等,家长发现后应积极纠正,如果不良习惯长期存在、家长干预未获得很好的效果,应寻求医生帮助。这些不良习惯可能会对口腔局部软组织及硬组织的发育产生不良影响。

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4. 乳牙龋坏及乳牙早失

乳牙大面积龋坏或者乳牙早失,应通过充填治疗及间隙保持器等方式维持其应有的位置,防止乳磨牙前移,以免替牙期时对恒牙萌出产生不利影响。

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恒牙期(6-12岁)需关注的常见牙颌问题
1. 睡眠时口呼吸

多由鼻部解剖或功能异常导致,如腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻炎等导致鼻部呼吸不畅,睡眠时常常不自觉张口以辅助呼吸。长期的口呼吸习惯会对口腔颌面部的软硬组织发育产生不良影响,甚至出现典型的“腺样体面容”,表现为上唇短、唇肌松弛外翻、上前牙前突、上腭部高拱、下巴后缩、鼻翼缩窄等。其治疗首先是针对病因治疗,积极治疗鼻部疾病,去除病因后若轻度发育异常者可先观察,看能否自行纠正到鼻呼吸模式,无法自行纠正者及发育异常较严重者则由正畸医师辅助治疗。

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2. 乳牙滞留

表现为替牙期乳牙未脱落,恒牙异位萌出。现在儿童日常饮食过于精细,咀嚼功能不到位对于孩子的颌骨发育以及牙齿的萌出替换都可能会有不良的影响。

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3. 颌骨发育异常

包括上颌骨发育过度、上颌骨发育不足、下颌骨发育过度、下颌骨发育不足等。轻中度的颌骨发育畸形在生长发育高峰期前进行积极治疗,相当一部分在矫形力的作用下可以获得良好的矫治效果。如果错过治疗的黄金时期,单纯的牙齿矫正很难达到理想的效果,骨性问题可能需要成年后通过正颌手术来解决。

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