吓人!长沙男子每天5包槟榔,十年后患上唇癌“毁容”

2018年08月05日 12:07    相关标签:修复鼻缺损

每天5包槟榔

一吃就是十多年

长沙42岁男子鲁先生

为他的“任性”付出了极大代价

右边半张脸被肿瘤占据

张口严重受限

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长期嚼槟榔让他“没脸见人”

“我吃槟榔已经有十多年了,平均下来每天要5包才能止瘾。”正是由于长年累月的嚼槟榔,鲁先生五年前被长沙某三甲医院诊断患有“下唇癌”,并进行了相关手术。后悔不已的他自此再也没碰过槟榔,但口腔癌却像甩不掉的阴影笼罩了他的生活。

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今年3月,鲁先生再次出现上唇及牙龈处溃疡,溃疡从黄豆大小持续变大,被诊断为“上唇癌”并进行了第二次手术。术后1个月后,鲁先生再次出现右颊部肿物,同时出现双侧颈部淋巴结肿大,虽进行了数十次放化疗,但肿瘤依旧生长迅猛,并产生剧烈疼痛。

此时鲁先生的脸部因多次手术,上下唇切除了大半,仅能微微张开一个小口进食。加上突出的肿瘤,整张脸变得面目全非。为求进一步治疗,他来到湘雅医院求助于口腔颌面外科专家。

换脸难度巨大 

医生妙拼“七巧板”

科主任蒋灿华教授接诊后,为鲁先生进行了详细检查。他认为要解决鲁先生的困境,第三次手术势在必行。而如何在彻底清扫肿瘤之后为鲁先生“换一张新脸”,成为摆在医生们面前的难题。

据蒋灿华主任介绍,肿瘤已经侵犯了鲁先生的整个右侧脸颊,且右侧淋巴结转移癌十分巨大,与皮肤及颈部大血管粘连。完全切除干净已是不易,之后更会产生一个很大的空腔,需要从患者身体的其他部位切取带血管的游离皮瓣移植到面颈部,进行面部及口腔内的双层修复。

而皮瓣从哪取?怎么取?移植后又该如何进行缝合呢?为此,口腔颌面外科专家们在术前花费了大量精力进行相关准备。具有整形外科背景的闵安杰副教授做了精心设计:首先在患者面部拟切除区域取了一个“纸模型”,然后根据模型像裁缝一样巧妙地其裁剪成数块,再依据腹部及大腿部皮肤,将分块的“纸样”像拼七巧板一样设计出蕞经济、创伤蕞小的皮瓣设计方案。

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15小时再塑新颜

7月10日上午,手术进行的非常顺利,移植皮瓣的大小、形态均与创面十分吻合。特别神奇的是,当专家们将双侧的腹壁下动脉穿支皮瓣按术前设计进行相对缝合后,变成了一个巨大的完整皮瓣,不仅同时修复了面部、颈部的巨大缺损,而且下唇、上唇及鼻面沟的形态及厚薄都显得“恰如其分”。

由于整台手术的精心设计与合理分工,手术时间从原本预计的24小时缩短到了15小时。凌晨1点多,当终于缝完蕞后一针时,专家们直起腰看着这张完全是“再造”出来的脸,不由得露出了欣慰的笑容。

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