乳腺癌,切还是不切?

姚贝娜，中国好声音第二季以一首《也许明天》赢得四位导师转身，2016年1月因乳腺癌复发并转移至大脑和肺部，遗憾离世，年仅35岁；

       阿桑，曾因《寂寞在唱歌》、《蔷薇之恋》、《受了点伤》红遍大江南北，2009年4月因乳腺癌晚期不幸离世，年仅35岁；

       林妹妹（陈晓旭），出演《红楼梦》因像极了林黛玉，获得世人好评，2007年5月同样因乳腺癌与世长辞；

       好莱坞知名性感女星安吉丽娜·朱莉因检测存在基因缺陷，在未来有87%的可能患乳腺癌，因而提前做了乳腺切除术。

什么是乳腺癌？

       女性乳腺是由皮肤组织、纤维组织、脂肪和乳腺腺体组成的，乳腺癌是由乳腺腺上皮组织细胞病变形成的恶性肿瘤。乳腺癌中大多为女性，男性仅占1%。

       乳腺癌是蕞常见的女性癌症之一，2015年我国乳腺癌新增病例达27.2万，其中死亡约7万余例，我国乳腺癌的发病率约为60/10万，新发病例占全球的12%。在我国的新发乳腺癌患者中，3%-10%在发现时已有转移现象；30%-40%的早期乳腺癌患者可发展为晚期，其5年生存率仅为20%。

乳腺癌有哪些临床表现呢？

    1、乳腺肿块 乳腺肿块多见于外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限；多为单个、不规则、活动性差的硬性肿块。其中绝大多数为无痛性肿块，少数有隐痛或刺痛感。

       2、“酒窝”状乳房皮肤 乳房深浅部肿瘤会侵犯韧带，使其收缩，失去弹性，导致皮肤凹陷出现“酒窝”状。但不是所有的“酒窝”状皮肤都是乳腺癌，乳房慢性炎症也会造成皮肤凹陷。

       3、“橘皮”状乳房皮肤 肿瘤若侵入并阻塞皮下淋巴管，将会导致乳腺皮肤出现许多凹陷小点，类似橘皮。

       4、乳头溢液 乳腺癌可能会导致非哺乳期女性乳头溢出血色或棕色液体，据统计12%-15%的单侧乳头溢液是乳腺癌表现。

       5、乳头、乳晕改变 乳头会受肿瘤影响，可引起乳头扁平、回缩、凹陷；乳头结痂、脱屑、糜烂是乳头湿疹样癌的表现

       6、乳房两侧不对称、局部隆起、静脉曲张同样可能是乳腺癌的原因。

如何治疗乳腺癌？切还是不切？

       目前乳腺癌的主要治疗手段仍为外科切除，手术治疗能够尽量去除肿瘤组织，配合化疗或放疗，能够达到消除肿瘤的目的，不易复发和转移。但手术治疗同样有其劣势，影响乳房外观。

       1、伴随着科技的进步，乳腺癌手术治疗目前也获得相当的进展，其中保乳术因其既能够达到治疗效果，又能兼顾美观备受欢迎，适用于为0、Ⅰ、Ⅱ期的患者；改良根治术能够保留胸大肌，适合乳房再造，对于Ⅰ、Ⅱ期的患者也是一种不错的选择。

       2、乳腺癌切除术后残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀死，术后6个月左右的辅助化疗能够有效的清除肿瘤细胞，达到杀死亚临床转移灶的效果。

       术前化疗适用于局部晚期的日西安爱患者，能够缩小肿瘤的体积，提高手术的切除率。

       3、内分泌治疗优先适用于雌激素受体阳性的患者；对于雌激素受体阴性的患者优先使用化疗。

       4、放射治疗是采用保乳术治疗乳腺癌患者的重要组成部分，应对切除部位给予较高剂量的放射治疗；研究表明Ⅱ期后行放射治疗能够明显的降低复发率。

       5、新兴的生物疗法：如曲妥珠单抗可靶向治疗HER2 过表达的乳腺癌患者，降低肿瘤的复发率。

       因此，乳腺癌只要被发现，就要进行外科手术切除（不适宜手术除外）。对于早期的乳腺癌患者，可采用保乳术切除肿瘤，或行改良根治术以便乳房重建。

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