试管婴儿:激素水平与卵泡的关系
促排卵是做试管婴儿的一个重要环节，通过促排可以一次性得到多个成熟卵子，有助于提高试管婴儿的成功率，然后卵泡与激素又存在着紧密的关系，因此，做试管都会要求提供性激素六项的检测报告，试管能否顺利进行，成功率是多少？这些都要结合激素水平方能进行评估。
对于促排卵，激素水平的值是具有重要的参考意义的，若是在蕞佳值时进行促排则能达到更好的效果。
激素六项分别为：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。
1FSH（促卵泡生成素）
促卵泡生成素，顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡的形成。主要是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。
在月经第三天，女性FSH较好的水平为4-6.8IU/L，这反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高（上限为10IU/L）则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感，那么低剂量的FSH就可以使其响应，生成足量的卵泡，如卵巢已经处于难以反应的状态，那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。
2促黄体生成素（LH）
促黄体生成素是一种由垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的促性腺激素。在女性体内主要有促使卵泡排出，促进黄体形成的作用。对女性的月经周期，受孕等有很重要的调节作用。是重要的性激素之一
对于女性而言，LH协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。在女性月经周期中，排卵前会出现LH的峰值，因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵，而黄体会则分泌孕激素和雌激素。LH的分泌是受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。
如果FSH高，LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。LH的基础值为5-10IU/L，在月经第三天在4.8左右比较好。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。而
LH降低则可能由于垂体功能障碍、席汉综合征等。过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成试管周期失败。
3雌二醇（E2）
磁二醇是一种天然的雌激素。由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。雌二醇正常值：女性青春期为0-121pmol/L；卵泡期为37-330pmol/L；排卵期为367-1835pmol/L；如数值过低容易导致内膜变薄、经量变少，影响卵泡的发育，从而影响排卵受孕。
雌二醇是评价卵巢功能的重要因素指标，与促卵泡生成素密切相关，如FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的潜伏期，之后继续发展则会出现FSH升高、LH升高，E2降低的现象。
4孕酮（P）
月经周期孕酮的参考范围：正常情况下，卵巢只有卵泡生长排卵，黄体形成后才会分泌孕酮。
基础孕酮值一般＜1ng/ml。正常情况下，卵泡期血孕酮一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般＜10nmol/L（3.15ng/ml）；卵泡成熟后，垂体短期内分泌大量LH，出现LH峰时，孕酮分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血孕酮浓度迅速上升；黄体成熟时，也就是LH峰后的6～8天，血孕酮浓度达高峰，可达47.7～102.4nmol/L（15～32.2ng/ml）或更高，然后随着黄体退化不断下降，月经前期达蕞低水平。
5睾酮（T）
睾酮是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。不论是男性或女性，它对健康及有着重要的影响，包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。
卵泡液里面的瘦素与睾酮的值是呈正相关的，如：高活性的睾酮会抑制卵泡的发育，甚至导致卵泡的闭锁，此外，高水平的睾酮亦会影响卵细胞质量，导致受精率、受精卵分裂率降低。
6催乳激素（PRL）
泌乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，可以刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起允许作用。
在生理情况下，催乳素释放抑制因子起作用。女性卵泡期泌乳素参考值范围366.80±48.9mIU/L，排卵期为687.00±269.60mIU/L，黄体期为449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黄体受体生成，在女性月经周期，随着卵泡的发育成熟，PRL含量逐渐增加，并在次级卵泡发育成为排卵前卵泡的过程中，颗粒细胞上会形成PRL受体，PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。
从上述对于激素和卵泡的关系，我们更加了解到性激素与试管婴儿之间的关系，在试管治疗过程中，都会对女性的身体激素水平进行检查，若达不到要求，则会先经过调理女性的身体，待到恢复到一定的水平，再继续试管后期的治疗，这样才可以保证试管的顺利进行，保障成功率。
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