自成经验：600天我的正畸之路

但是好几个月前（阿喂，拖延症也太久了吧）终于摘牙套啦！哈哈哈哈哈哈哈（先让我咧开嘴亮出我的牙仰天长笑30秒），大龄矫正也是心理历程满满了。

和钢牙相处的600天，总体来说还是很愉快的。简单分享下我的一些经验，有兴趣的朋友可以小窗我交流~

讲一下我矫正前的大致情况：

虎牙导致的牙列不齐、下门牙轻微反颌、牙周状况比较糟糕（主要是因为牙列不齐导致的慢性牙周炎）、有两颗水平阻生的智齿、骨性下巴后缩、门牙牙根较短（所以医生不建议拔牙且不建议大规模移动牙齿）。

总而言之，就是很糟糕。

如下图（预警！牙片比较瘆人哈~）

可见两侧水平阻生的智齿

矫正期间接受过的治疗：

拔智齿、牙周刮治、洗牙、矫正牙齿（自锁托槽、通过打骨钉推磨牙后移、片切）、补牙。

因为期间经常有朋友来咨询我矫正的问题，也想分享下成人正畸必然要面对的几个问题。当然也有不适宜矫正的情况，面诊时医生会告知你的，相信专业。

做好功课就可以开始了，请记住，矫正宜早不宜晚。在下定决心之前，有下面的一些问题值得问自己：

1. 成人矫正周期比较长。正常周期都是1年半-2年，拔牙矫正的话可能需要更久。要考虑到工作、交友、备孕、是否异地矫正等需求。例如怀孕期间，牙齿会更敏感，也不建议打麻药。所以这个期间尽量不建议任何牙科治疗。

2.终生保持器。成人正畸比较容易反弹，医生一般建议终生佩戴保持器。带过保持器的人都知道有多难受。但这个必须长期坚持，不然这一年多的苦就白吃了。

3.牙套脸。我本人就有这个问题。因为咀嚼肌弱化，可能会有颧骨变高，两颊逐渐消瘦的情况。据说摘牙套后会慢慢恢复，平常也可以多注意练习咀嚼能力，比如嚼口香糖。所以一般颧骨高的患者也要慎重考虑拔牙矫治。

我的矫正方案是：拔智齿4颗，打两颗骨钉，推磨牙向后，片切上4下4。

1.智齿因为长成水平阻生，是“开刀”的手术。我感觉拔牙其实是回忆起来蕞痛的经历。先把牙龈切开，把智齿磨成三半再取出，蕞后缝合牙龈，一周后拆线。我一般都会备个冰袋在家里，麻药过后冰敷会舒服很多。拔牙的头24小时，不要吮吸，不要漱口，吃非颗粒状的流食，尽量少咀嚼即可。

人类脱离杂食动物后，吃的越来越精细。牙槽空间不够受到挤压，智齿问题其实是非常常见的。像阑尾一样，属于进化后的剩余物。但智齿如果咬合正常，就不需要拔。

2.打骨钉是打麻药的，真实把医用钉“拧进”你的牙床。取出的时候也是“拧出来”。打骨钉的作用是防止磨牙前移，更好的内收。这个不是矫正的必要操作，看医生的方案。

3.片切是合理范围内的，在牙齿两侧磨掉一点，这样会有很小的牙缝。增加一些内收的空间，一般适用于可拔牙不可拔牙的临界情况。另外也可以改善轻微黑三角的问题。不痛，片切后注意刷牙清洁牙齿即可。这个不是矫正的必要操作，看医生的方案。

矫治器：我选择的是3M的自锁托槽矫治器，自锁相对比较温和了。但因为我是口腔溃疡常客，经常不知道是自己上火出来的还是被牙套磨的（头疼）。

矫治器有传统的（需要皮圈固定）、自锁、陶瓷（瓷白色的托槽，半隐形）、隐形、舌侧（牙齿内侧装牙套）等种类，对于儿童有专门的矫正型矫治器。价格一般是舌侧>国外隐形>国内隐形>陶瓷>自锁>传统，周期长短一般是隐形>舌侧~陶瓷~自锁~传统（同等牙齿条件下，越轻微的牙齿状况必然越短），舒适度隐形>舌侧~陶瓷~自锁~传统。

复诊历程：

前半年的矫正比较痛苦，每一次复诊紧完钢丝+橡皮链+橡皮筋后，好几次痛的睡不着。一般复诊完的头三天都只能喝粥，吃软的。一个月左右复诊一次，隐形牙套可能周期两个月左右。效果非常明显，大约一年不到，牙齿就几乎排齐。后大半年就是靠橡皮筋等附件调咬合、调弧度。复诊的耐受度也大大提高。

对生活的影响主要就是吃东西要小心，吃硬或者粘的容易把托槽崩下来。苹果等比较硬的水果只能榨汁喝。隐形牙套可能会有说话大舌头、常常放在一边就把牙套弄丢的问题。但也养成了勤刷牙、洗牙的好习惯。还有根本没有亲吻别人的欲望（喂？）。

现在回想起来，整体其实也没有特别痛苦的啦~因为牙好真的很开心。哈哈哈哈哈哈哈哈。

下图是一些矫正期间的非官方照片记录~ 下颌的确收了蛮多~

刚带钢牙一个礼拜~太凸了嘴都闭不起来

刚片切完，我的大门牙形态天生不太好，后期调了超久

18年年初的时候，门牙还略凸，还不是直立状态

牙套后期啦，因为没有拔牙，其实面型没有太大变化。嘴凸没有太大的改善，下巴还是有点后缩~

我是骨性下巴后缩，除非手术，比如像AB那样，才会有很大改变。（截骨前移或者正颌手术）。但要注意的是，除非你的情况很严重和极端，手术不必要且体验不好。如果本身可以通过矫正代偿的，那就选择及时矫正。但吃得起苦花得起钱的话，手术简直堪比整容。

近期的面型

矫正小功课：

1.请务必做好思想准备。回头看我前面写的那几个问自己的问题，想好你未来2年是否可以接受矫正带来的不便。和你的家人和伴侣沟通。

2.选择医院和医生。准备矫正前可以多去几家医院比对方案、价格等，我去的公立医院，服务就真的很一般了。碰上暑假高峰期，要排队等超久。朋友去的私立，服务就好很多，但一定要找靠谱的医生。找个有审美、负责的医生，面诊的时候可以问他的操作步骤、看病历，听他的建议是否切合实际，态度是否严谨。

原则上尽量选择就近的公立医院/牙防所或者有正规资质的私立。另外像九院等比较热门的医院，面诊完也需要等待半年以上且费用比较贵。

矫正期间积极配合复诊。有的时候医生不多解释专业术语，你可以自己随时多报告情况，帮助复诊时候进行调整。

另外还有些社交论坛例如@牙套之家，有很多牙友交流和分享问题，可以供参考。

3.选择方案。根据你自己的预算、需求选择合适的矫正方案。遵医嘱。没有越贵越好的必然说法，是选择蕞合适你各方面条件的方案。矫正也没有必然完美一说，要合理期望。

4.准备工具。普通牙线、水牙线（我买的是便携式水牙线。价格不贵，水箱容量也够用。推荐！水牙线提升生活品质啊！）、正畸牙刷、牙缝刷、防敏/防蛀牙膏、正畸蜡（防止托槽磨口腔溃疡）。隐形牙套再备点泡腾清洗剂。

5.矫正前一般要先洗牙、做牙周治疗稳定牙周情况。因为矫正期间可能会加重口腔的问题提前要保重牙周情况的稳定性。洗牙等牙类治疗都是可以走医保的，但注意矫正属于美容自费项目。

我的小建议：小的时候能干预牙齿的一定要尽早。以后如果孩子牙齿有问题，可以早点干预了~因为一般来说，牙齿问题遗传概率蛮大的。一些严重的地包天、龅牙都可以在幼年期干预。我是初中的时候不听妈妈话，后来长大了意识到不妥才拖到现在。

当然了，一定要爱惜牙齿啊，勤刷牙，有问题不要拖勤看牙医。一些治疗例如牙龈刮治、根管治疗等就也蛮痛的。

蕞后我的感想，也谢谢大家坚持看我的废话看到这里，牙齿好终生受益啦~但也免不了留下一些小问题。例如还是不太敢吃硬的、张嘴幅度比较大的时候有关节弹响。但也更爱笑了、心情更好。有的时候和陌生人也能因为矫正聊到一块儿~总体利大于弊。

后记，其实下巴前移手术根据每个人的基础不同、选择的医生不同、设计的案例不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的下巴，建议大家多多参考各种下巴前移手术案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己拥有完美的下巴呦~想看更多下巴前移手术案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~