乳牙高效治疗及美容修复策略Q&A

2019年02月03日 10:40    相关标签:美容冠

自古以来,孩子们对看牙这件事,有着强烈的抵触情绪,仿佛噩梦环绕,所以令看牙成为孩子与牙医之间的双向难题。

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那么,如何缓解孩子们拒绝看牙医这件事儿?牙医们又如何与孩子达成“默契”顺利“保护”他们的小白牙呢?

小帮总结了部分Q&A,手慢则无哟!

乳牙高效治疗及美容修复策略Q&A

01

乳牙透明冠的操作步骤如何?

A:1、去龋,如有必要则完成根管治疗。牙体预备,近中邻面,远中邻面和切端预备0.5-1mm,牙颈部预备成刃状边缘。理想的聚合度为0。

2、根据近远中径选择大小合适的透明冠。用探针在两个切角制备排溢孔,剪去预成冠颈部过长的部分。

3、将乳牙透明冠修剪到合适的长度,在预备后的乳切牙上,试戴乳牙透明冠。冠的边缘应在龈下1mm左右。

4、基牙酸蚀30秒,冲洗,隔湿。蘸取足量3M Singlebond Universal 通用粘接剂,反复涂布20秒,吹干5-10秒,光固化10秒。如果基牙有倒凹,需要先用流动树脂充填。选取合适的树脂充填入透明冠内,保持2/3部分充满。牙冠就位,多余的树脂会从切角和唇舌侧溢出,光照1秒点固化,去除多余的树脂。

5、分别从唇侧和舌侧光照固化复合树脂,每个面光照10秒,用探针辅助剥离透明冠。

6、颈缘修形抛光,完成修复。

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02

前牙预成冠排溢孔用什么磨?

A:3M乳牙透明冠的排溢孔制作简单方便,在进行乳牙透明冠修剪之前,从内到外使用探针在切角处钩出排溢孔,如下图。一般不建议临床上使用手机钻磨出排溢孔,磨出的排溢孔不光滑。

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03

透明冠和树脂之间不会发生粘接吗?

A:3M乳牙透明冠,既可以用于化学固化如玻璃离子修复材料,也可以用于光固化修复材料如树脂对牙齿的修复,透明冠内外表面光滑无痕,不会与修复材料发生粘接。修复结束后,可用探针等锐利工具在颈缘处轻轻剥离,还可以用刀片从舌侧划开剥离或者用剪刀在切端破坏剥离。

04

透明冠里面是打流动树脂吗?

A:流体树脂/膏状树脂均可,临床上可以根据实际病例的需求及医生的使用习惯进行选用。需要注意的是不要把树脂取出后再充填到透明冠内,将胶囊或注射器包装的树脂直接对准乳牙透明冠的开口即可。

05

做完前牙透明冠后是否告知避免啃咬动作?

A:很多临床病例显示,对于前牙缺损不大的病例,在临床操作规范的基础上,修复后患者可正常进食,对于缺损较大的病例,需要注意提示避免啃咬过于坚硬的食物。

06

前牙残根怎么做冠?靠什么固位?

A:根管治疗后,剩余牙体较少,可以在髓腔用车针备出固位形,并涂布粘接剂,让树脂伸到髓腔,靠髓腔固位。

07

后牙预成冠的金属材料,对孩子身体有影响吗?

A:3M乳牙金属冠由304L不锈钢预先成形后经过淬火处理制成,经过生物相容性测试,为CFDA审核认证的二类医疗器械,安全可靠。需要注意的是乳牙金属冠中含有微量镍铬,极少数对这两种金属过敏的人群需要谨慎使用,如果一旦出现过敏情况,请立刻咨询医生。

08

金属预成冠型号如何选择?

A:3M金属预成冠共8个牙位,每个牙位有7个不同大小的尺寸(如下图)。如何选择合适的型号:首先,患牙预备前用测量尺在病人口腔内测量缺牙间隙近远中径,然后在套装内选择合适大小的牙冠,并再次测量选定后的牙冠尺寸,以进一步确认。患牙预备后再次测量近远中径,并与牙体预备前的测量数据进行比较,蕞后确认牙冠尺寸。另外也可以通过试戴的方法来确定型号,试戴后不合适的预成冠可消毒后再供其他患者使用。

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09

磨牙冠可以理解为只需备邻面和咬合面吗?

A:后牙金属冠牙体预备方法如下:建议首先降低咬合1.0-1.5mm;通常情况下,颊舌面无需预备;邻面牙体预备0.5-1.0mm;牙颈部应无任何悬突;线角平滑圆钝。

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10

磨牙冠如何就位?

A:3M乳牙冠就位建议上颌从颊侧向舌侧,下颌从舌侧向颊侧进行就位,冠边缘与龈缘平齐或达龈下约1.0mm。

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