科普:三招教你判断“骨性”还是“牙性”龅牙?

2019年02月12日 13:19    相关标签:露龈笑

三招教你判断“骨性”还是“牙性”龅牙

蕞近,在微博上常常被问到:我的“龅牙”到底是不是骨性的呢?

学院派的回答是:得先拍张头颅侧位X线片,测量下SNA,SNB以及ANB,才能判断是否为骨性龅牙……

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但是,火辣的重庆妹子根本没那个耐性,常见的场景是直接发一组照片过来问:医生,我这个到底是不是骨性的嘛,治疗效果到底啷个嘛。

在经历过无数次这种拷问后,我鼓起勇气决定写点东西来节约下俺的口舌。其实尽管数据很重要,但是有经验的医生更像是私家侦探,喜欢从蛛丝马迹中寻找线索、严密推理、做出判断,然后验证。

那么有哪些蛛丝马迹可以帮助到我们判断是否为“骨性”前突呢?各位看官切莫着急,且容俺慢慢道来。

第壹招,看上前牙的倾度。

何为“骨性”,何为“牙性”?顾名思义,即是突的原因不同:上颌骨发育过度的突为“骨性”前突;上牙往外的突即为“牙性”前突。也就是牙性前突的患者上颌骨是不突的,因此“牙性”前突中上前牙往前倾斜的程度就会较大。

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骨性前突

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牙性前突

所以,有些看起来很突的牙齿其实是牙性前突,治疗难度并不大。

继续推理,上前牙的倾斜度决定了“上唇”的倾斜度,因此,牙性前突还表现为上唇的前倾。当上唇前倾后,上唇和鼻子的交角就会变小,一般小于90度。专业上称这个角为“鼻唇角”,欧美高加索人种以这个角度在110度至120度左右为蕞佳,东方人这个角度标准值略小。

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第二招,看笑容。

刚才说了,骨性前突是“上颌骨发育的过度”。请注意了,这个过度不仅仅是前后方向的过度,往往也存着垂直方向上的过度。换句话说,垂直向的过度和前后向的过度就像是孪生姐妹,你中有我,我中有你。垂直向发育过度的标志就是“微笑露龈”,所以当您看到有比较明显的“露龈微笑”时,判断骨性前突也就八九不离十了。

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露龈笑

第三招,看遗传。

骨性前突很多时候是家族遗传特征,可以顽固以及准确地遗传。而牙齿的前突受牙齿大小、不良习惯等众多后天环境因素的影响,表达相对不受遗传影响。

所以,有没有遗传性的前突可以帮助你判断到底是否“骨性”前突。

简简单单的三招,是否帮助到您判断了呢?

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