童颜埋线提升常见问题解析
童颜埋线治疗可以做哪些项目
一、面部
1.静态纹（平滑线、螺旋线、爆炸线）
2.提眉（整体或眉尾）
3.眉弓填充（爆炸线）
4.卧蚕（爆炸线）
5.眼袋、泪沟（轻中度、不接受手术者，眼袋线）
6.鼻唇沟骨性凹陷（爆炸线）
7.微笑唇（双向倒刺线）
8.中下面部提升（锯齿线）
9.全面部皮肤紧致（平滑线、螺旋线、爆炸线）
二、颈部
1.颈纹（平滑线、螺旋线、爆炸线纹下埋置，结合肉毒毒素注射）
2.双下巴（锯齿线提拉收紧，结合平滑线、螺旋线局部埋置）
3.颈部松弛（锯齿提拉线收紧）
三、蝴蝶袖
四、胸下垂
五、腹壁松弛
六、腰部收紧（小蛮腰）
七、阴道松弛
八、提臀（蜜桃臀、柯基臀）
九、下肢局部紧致
面部埋线治疗前的评估
1.面部轮廓对称性
2.颧的宽度、及高点是否对称
3.面部软组织紧致度的对称性
4.局部容量缺失或凹陷（颞部、颧弓下、咬肌前、鼻基底、眶下区）
6.面部脂肪堆积较重可结合吸脂、光纤溶脂等治疗
7.面部赘皮较重应建议除皱手术治疗，如不接受手术，提前告知单纯埋线的效果
8.术区有无不可吸收填充物（奥美定）
9.术区有无急慢性炎症（痤疮）
10.整形的基本原则：轮廓优先，再进入表情区的美化，蕞后是鼻部
埋线治疗前的准备
1.常规化验：血尿常规、凝血功能、空腹血糖等，年轻女性需检查HCG
2.传染病的检测：梅毒、乙肝、丙肝、AIDS
3.心脑血管疾病的评估：心电图
4.麻醉选择：术区局部浸润麻醉，疼痛耐受差可选择清醒静脉镇痛麻醉
埋线治疗后的注意事项
1.术后一到二周的水肿修复期，有淤青，有疼痛感，可穿戴下颌套
2.创口未愈合，禁忌碰触水
3.术后三天内冷敷，三天后可温热敷
4.一月内控制表情，避免大笑、哈欠
5.一月内不要做面部按摩
6.水肿期术区轻度凸凹不平，一月内基本可缓解
7.两月内尽量不要做超声刀等热治疗
面部埋线提升的目的
松弛的韧带（浅层）
移位的脂肪垫（浅层）
尽可能达到解剖复位
提拉线置入层次：SMAS浅层、脂肪层
操作中怎样判断层次
1.将入针点皮肤捏起，破皮针破皮，有落空感的层面走针即可。
2.无论顿针或锐针走线，要慢行，针尖稍挑起，略顶着真皮层（致密
有韧性）潜行，可避免走针过深，进入肌层。
3.咬肌皮韧带、颊上颌支持韧带，均是面部较韧的组织，走针到此
处时忌暴力，以免进入深层或口腔。走针时末端不要止于此处韧带
否则易导致提拉不动，或止点处形成凹陷
面部埋线提升需要注意什么呢
一 、感染
二、出血、淤青、血肿
1.月经期，因凝血功能减低，需避开
2.术前化验排除凝血功能障碍性疾病
3.熟悉解剖，避开重要血管，如面动脉，颞浅动静脉，面横动脉，颧面动脉等
4.埋线层次要清晰：通常SMAS浅层面无重要血管与神经
5.术中遇到出血点，助手压迫止血不低于1分钟
6.有条件术后下颌套加压固定、冷敷（非冰敷）
埋线常遇见的血管
1.耳前动静脉、颞浅动静脉及额支
2.颧面动静脉
3.颧眶动静脉
4.面横动静脉
5.面动脉、内眦动脉
了解血管的解剖位置和层次
三、局部凸凹不平
1.提拉线埋置过浅
2.面部韧带提拉过紧
要充分了解面部韧带
面部韧带很重要，但却是一把双刃剑
1.提拉线埋置过浅
2.面部韧带提拉过紧
要充分了解面部韧带
面部韧带
1、真性韧带
眼轮匝肌限制韧带
颧韧带
下颌骨韧带
颊上颌韧带上颌部
2、假性韧带
颈阔肌耳韧带
咬肌皮韧带
颊上颌韧带颊部
埋线提升中常遇到的韧带
1.颧韧带（颧颊韧带、颧皮韧带、颧下颌韧带）
2.颈阔肌耳韧带（颈部、下颌缘提升的强力锚定点）
3.咬肌皮韧带（牵拉过紧易凹陷）
4.眼轮匝肌限制韧带（眶韧带）
5.颊上颌支持韧带（上颌部、颊部）
6.下颌骨韧带
7.颈阔肌悬韧带
面部固有韧带
面部常见凹陷
眶下区凹陷、印第安纹出现或加重
眼轮匝肌限制韧带、颧颊韧带牵拉过紧
咬肌前缘、嘴角旁凹陷
咬肌皮韧带、颊上颌韧带 颊部牵拉过紧
颧弓下凹陷
颧弓韧带、颈阔肌耳筋膜、腮腺筋膜牵拉过紧
1. 牵拉颧颊韧带导致颧颊沟的出现或加重
2.牵拉勾拽颊上颌韧带上颌部，导致中面部提拉无效或凹陷
利用颧韧带、颊上颌韧带上颌部作为锚定点，将颧浅脂肪垫收紧、上提
不是将中面部软组织向外上提拉
口角旁凹陷
大V线治疗下面部及口角，斜向外上提拉布线时，尽量不要过多进入表情区，不要大力牵拉，应将组织推挤复位后再固定。否则牵拉咬肌皮韧带、颊上颌支持韧带颊部过紧导致凹陷。
体会
1.要熟悉韧带解剖
2.提拉线的远端不要止于这些固有韧带，要么远离1cm左右，要么跨越。否则要么提拉无效，要么止点处形成凹陷、不平整。
四、颧变宽
传统的提拉方式可能出现的问题，也是影响患者满意度蕞常见的问题，特别是本身颧骨就宽大的患者。
颧变宽的解决方案（中面部）
改进方法：改变设计理念，苹果肌不是向外上提拉，而是利用颧韧带和颊上颌支持韧带上颌部作为锚定点，将“苹果肌”垂直上提。
先复位，再置线固定
绿色线反向提拉
颧较宽的解决方案（下面部）
1.侧面部提拉时尽量避免跨越颧弓，可以将耳前筋膜作为锚定点。
2
反向提拉:颧弓凹陷下方作为入针点，双向倒 刺线向上置针，上端锚定在帽状腱膜
3.颧弓较宽患者，颞部及颧弓下有凹陷，亦可同步做填充治疗。
五、法令纹及口角纹改善不明显
1.传统的布线设计都不进入表情区，都止于法令纹或口角纹外1.5---2CM
2.传统布线，提拉线的锚定点缓慢切割，导致锚定节点下移，提拉作用减弱。
3.过度提拉，外加表情肌的活动，致锯齿切割组织而致组织下移。
4.鼻基底上颌骨不突出，可结合填充。
改善方案
近端缝合在颞深筋膜，避免锚定点因远端牵拉下移。
在需要改善的部位植入平滑线、螺旋线
双针线跨越法令纹、口角纹再反折固定
改善口角纹
耳垂下，利用颈阔肌耳韧带做锚定点，以双针线治疗。双针线跨越口角纹1cm反折再固定。
七、面部不对称
1.术前需细致评估，绝大多数患者面部本就不对称，术前向患者讲明
2.面部松垂程度、紧致度不对等，布线设计需考虑
3.术前设计出入针点，及术中牵拉的力度要对等
4.布线完成，蕞好预留线头，坐立位调整对称后再剪线，提眉更应该注意
5.松垂程度较重的一方，在布线数量及力度上可适度加强
八、线材易位穿出、外露
1.咬肌皮韧带较坚韧，暴力置针时易穿入口腔、或过浅，产生线痕
2.鼻小柱埋线，易刺入口腔，入针点顶穿鼻尖。
3.鼻基底埋线收紧鼻翼，易穿入鼻腔
4.置线时过多进入表情区，一月左右，末端突出皮肤
5.颞部反向提拉时，易穿破头皮
解决方案：忌暴力，层次要清晰
九、出/入针点凹陷
1.出入针点需要打结或反折时应在同一平面
2.要垂直破皮，不要斜行破皮
3.出入针点破皮后，以蚊式钳在皮下稍作剥离
3.陈旧性凹陷，用2mm皮肤打孔器处理
十、术后效果维持时间？
1.选取吸收期稍长的线材（线材母体及锯齿）
2.熟悉韧带，要有稳定的韧带作为锚定点及着力点
3.多层次布线，锯齿线与平滑线相结合
4.布线数量要充分，平均分担每根线的张力，也减少了凹凸不平
5.与光电类与注射、手术等有机结合
6.求美者良好的生活习惯（充足睡眠、均衡饮食与运动）也是影响效果的关键因素
颈部收紧
1.胸锁乳突肌前缘、颈正中线为标志线
2.耳垂下，颈阔肌耳韧带为入针锚定点
3.布线图 1---2---3—对侧4
1—4—5—对侧2
4.层次：浅筋膜层
5. 要清晰你使用锯齿线锯齿的方向，内向还是外向
6.双针线或大V线
7.以颈阔肌耳韧带为锚定点，下颌缘上下各一条提拉线（双针线或悬吊线）
读完这篇文章后，小编还有几个问题想问问大家，大家是否同样还想了解：下颌缘凹陷可以做填充吗？如何判断适合做下颌缘吸脂还是下颌角磨骨？做下颌缘填充手术价格贵么？大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！
