鼻子没了还谈什么颜值?

2019年03月09日 13:22    相关标签:修复鼻缺损

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假如我没有鼻子

可能会被家人遗弃

可能会遭到别人的嘲笑和歧视

可能与口罩相伴一身

可能很难融入到这个社会中

可能孤独一生

可能“颜值”这个词都不敢想

.....

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只是想象一下就如此痛苦,对于那些根本没有鼻子的人又该如何承受?

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为什么没有鼻子?

我们所说的没有鼻子,医学上称为鼻缺损。

鼻缺损的原因可分为先天性和后天性两类。随着优生和产前检查的普及,先天性鼻部缺损和畸形较为少见;后天性的鼻缺损相对常见,多由外伤、动物咬伤、烧伤、感染、冻伤、肿瘤切除等因素导致。

鼻子缺失怎么办?

鼻缺损修复是一种外科造型艺术,必须应用整形外科的原则和方法,精心设计,精巧施术,方能获得满意效果。整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况,制定相应的手术方案,采用不同的方法进行修复。其中有皮瓣法、植皮法、耳廓复合组织移植法等。

临床上多数鼻缺损都较严重,学者们公认首先选择额部皮瓣进行部分或全鼻再造。

优点:额部皮瓣皮肤质地、色泽与周围一致,而且血供良好。

缺点:额部直接切取皮瓣常常组织量不够,需要植皮,会留下较大疤痕,植皮区与周围的颜色不一致。

近几十年来,随着皮肤组织扩张器在临床上的广泛应用,我科采用扩张后的额部皮瓣行鼻再造术,手术效果良好,并发症少,获得患者一致好评。

扩张后的额部皮瓣行鼻再造

  • 首先行额部扩张器植入术,一般需住院治疗;

  • 待切口愈合良好后,定期进行额部扩张器注水治疗,不需住院,但一般每周需来院注水1-2次,一般需历时3月;

  • 扩张器扩张满意后,住院行额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术;

  • 约1-2月后行再造鼻断蒂术;

  • 半年至一年后可视情况行一次或多次再造鼻修整,直至鼻外形逼真、效果满意。

  • 需大家提前安排时间就诊、入院。

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 优  点

  • 再造鼻皮肤质地、色泽与周围一致,外形逼真;

  • 术后额部留下的疤痕细小,不易看出,重要的是避免直接切取额部皮瓣后额部留有较明显疤痕、其植皮区与周围皮肤颜色不一致及由于厚度不一致出现的凹陷畸形;

  • 对于额部生来发际低、前额窄的病人也可适用;

  • 皮瓣蒂部长,向下旋转时张力不大,能充分保证皮瓣血液供应,成活良好;

  • 同时还可利用蒂部的组织增高鼻梁,特别适合东方人。

有时如果刚好遇到患者额部皮肤或者血管条件不好的,还可以采用上臂皮瓣或者腹部皮瓣分次转移的方法或前臂皮瓣、足背皮瓣等显微外科方法,手术方式的选择需要根据患者的自身具体情况而定。

什么时候手术比较合适?

  • 先天性鼻缺损多合并其他颅面畸形,需要根据综合情况具体判断,考虑到对发育及心理的影响,建议早期就诊制定方案。

  • 后天性鼻缺没了损,一般在外伤、烧伤、冻伤或切除手术愈合半年、局部瘢痕成熟后进行鼻再造手术。

被人咬掉鼻尖术前

鼻尖修复术后

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(盗图必究)

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