瘦小腿

一、 项目介绍

      由于小腿解剖结构的特殊性，小腿粗主要是由于皮下脂肪堆积或腓肠肌发达肥厚或两者兼有的结果。瘦小腿手术是利用现代医疗美容技术达到重塑美丽小腿的目的，对于脂肪堆积的肥胖小腿可以采用吸脂手术，而对于腓肠肌发达或肥厚的则用外科手术方法或局部注射肉毒素的方法来达到重塑外形的目的。

二、项目内容

1、手术原因

      许多女性朋友一直被粗而坚硬的小腿所困扰，究其原因多为小腿肌肉过度肥大所致。白书成小腿肌肉肥大一般表现为踝关节跖屈（如登地的动作）时，小腿后侧隆起，在皮肤表面凸现出肌肉的轮廓，尤其是皮下脂肪较薄者，肌肉轮廓更加明显；有些“患者”腿形稍有弯曲，除了骨骼的因素外，另一原因就是小腿肌肉在小腿内外侧的凸度造成，如果向内侧过度突起则显得小腿短粗，给人以沉重感；如果向外侧过凸则小腿呈现出弯曲的弧线加重或造成“罗圈腿”，肌肉单纯的向后突起，令腿形缺乏秀美感，与大腿的比例不相称。

2、手术方法

      小腿去肌肉术就是在腿部腘窝（膝后的皮肤褶皱）处切1公分左右的小切口将腿后方向后和向两侧突起的小腿腓肠肌做安全性的部分去除。

3、麻醉方法

      硬膜外麻或静脉小牛奶麻醉。

三、手术介绍

1、外科手术

(1)腓肠肌切除术

      肌肉发达造成的小腿粗壮可以通过腓肠肌切除术将部分肥大的腓肠肌切除，以达到减少小腿肌肉的目的，腓肠肌部分切除后，小腿屈膝、上提足跟等功能主要由比目鱼肌完成，因而腓肠肌切除术后小腿正常功能并不会受太大影响。但由于该方法手术创伤比较大，出血、周围神经损伤的几率较大，且技术难度较大，国内应用较少。

(2)选择性腓肠肌肌支阻断术

      腓肠肌是影响小腿轮廓的主要浅层肌肉，它主要受胫神经的分支腓肠肌肌支支配，选择性腓肠肌肌支阻断术通过将腓肠肌肌支切断，使腓肠肌肌肉因失去神经支配而萎缩，体积缩小从而达到瘦小腿的目的。

(3)射频消融
      射频机通过发射极传出高频电波，当高频无线电波通过人体组织时，由于组织对无线电波的阻力，使组织本身内部的水分子瞬间产生快速振荡，细胞内水分子蒸发从而破坏细胞或使组织细胞汽化，从而使目标肌肉组织消融，达到减少肌肉体积和瘦小腿的目的。

(4)毒素注射
      肉毒毒素是一种神经毒素，在小腿部注射肉毒素后，它可以阻断肌肉与神经间的信息传导，肌肉得不到运动的指令，便会逐渐萎缩变小，从而起到一定的瘦小腿效果。注射肉毒素在瘦小腿、消除局部肌肉隆起方面效果良好，但减少周径的效果并不非常明显，维持瘦腿时间一般在半年左右。

2、小腿吸脂

(1)小腿共振吸脂术

      共振吸脂术是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动，往复幅度为5mm，这种高频振动可以将肿胀麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎，然后将脂肪组织吸出达到减肥塑形的效果。共振吸脂术可以减轻操作医师的劳动量，使其更能集中精力注重形态的改善，且具有吸脂速度快、吸脂量大等优点。

(2)小腿超声吸脂术

      超声吸脂术是利用高能低频超声波的物理化学效应(主要是机械效应和热效应)选择性地破坏皮下脂肪组织，脂肪乳化后再用负压吸引将其抽出体外的一种吸脂方法。超声吸脂术手术时间稍长、吸脂量小、不宜抽吸浅层脂肪，另外可能发生热损伤，抽出的脂肪被破坏不能被再利用。

(3)小腿电动负压吸脂术

      电动负压吸脂术是用电动吸引器或专门的负压吸脂机，连接吸脂导管和不同型号的金属吸管，通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，利用电动负压的吸引力，将人体内局部堆积的皮下脂肪抽吸到体外，从而达到减肥和塑形的目的。电动负压吸脂术疼痛较明显，对人体损伤较大，但吸出的脂肪经过纯化后可再次利用。

(4)小腿电子吸脂术

电子吸脂术是利用正负电极所产生的高频电场将体内皮下脂肪破坏、裂解、液化呈乳糜状，同时采用负压将破碎的脂肪混合液抽出体外，以达到减肥和身体塑形的吸脂方法。电子吸脂术的疼痛程度较低，但是抽吸出的脂肪不能再利用。