狐臭有救吗？狐臭手术怎么选择？夏天狐臭该如何避免

狐臭与遗传非常有关，若是父母中有一个人有狐臭，孩子有50%机率会有狐臭；若是父母皆有狐臭，孩子有80%机率会有狐臭。我们的汗腺可分为小汗腺、大汗腺（又称顶浆腺）两种，小汗腺全身的皮肤都有，味道不重；大汗腺则出现在阴部、耳朵、乳头、腋下，又以腋下分布最多，当细菌发酵和水后味道非常强烈。如果有味道的情况下，腋下是湿的，表示小汗腺有状况、混合顶浆腺问题；但如果不会很湿，就是顶浆腺异常。

狐臭vs腋下多汗

狐臭是顶浆腺分泌物+汗液中的细菌分解，形成刺鼻味道。若是只有腋下多汗、没有顶浆腺分泌，只是一般汗臭(ex运动完的臭酸味)。临床上大致分为三种情况：只有腋下出汗、腋下多汗+狐臭、只有狐臭(出汗不多)。狐臭患者如果只解决腋下多汗，也不会有太大效果。判断狐臭的方是很主观，通常是周遭的人会察觉，也因为与遗传高度相关，可能全家都没人发觉。

狐臭怎么治疗

如果腋下是会出汗的狐臭，要用内视镜交感神经阻断术。通常是神经外科，但很容易有代偿性出汗(汗水从其他处排出)。

如果是顶浆腺问题，传统的顶浆腺刮除手术会产生4cm的切口，将顶浆腺刮干净才会成功。若是没有刮干净，依然会有味道；刮太干净也可能伤害皮肤，加上产生的伤口太大，现今较少使用此手术。   微创狐臭手术像是局部抽脂，切开几个小口，用抽脂管子、旋转刀、水刀将顶浆腺抽出，产生的伤口小、复原速度快。   超音波手术类似微创，以超音波震荡取代水刀、抽脂管，理论上用超音波震荡可以把顶浆腺跟附近的组织震碎，抽出效果会比微创手术好。但医师的技术和经验是影响手术疼痛度、效果的关键。肉毒杆菌抑制自主神经的功用，可以暂时减少狐臭问题，但是效果不一定、维持时间较短。原理是用高温破坏大小汗腺。单次价钱较贵，许多状况都会要求数次回诊。不在意次数、价钱的，也能试试。

狐臭手术后怎么照护

传统的顶浆腺刮除手术现今较少，先讲微创的旋转刀狐臭手术、水刀狐臭手术。手术会透过一个微创伤口，尽量将顶浆腺刮除，通常会有出血、瘀青的现象，局部也可能产生发炎反应。

术后三天：伤口处会有纱布让皮肤组织能密合、不会坏死，可在三天后拆除。通常除了一条伤口缝线，腋下皮肤会看起来有皱褶、瘀青，都是正常现象。   术后一周：移除纱布后建议保持伤口干燥，通常在第14天前会拆线，就可以接触水。此时手臂活动范围能较大，但动作要放慢以免拉扯伤口。原先皱褶、瘀青的皮肤变较平顺淡化，但不太能完全恢复。   术后两周：需要拉扯到腋下的剧烈运动(ex游泳、举重)，要在术后三周之后再做较保险。此时伤口颜色会变深、脱皮，这是原本局部少数坏死的皮肤代谢，不用担心。通常两三个月的时间才会恢复原来的颜色、平顺度，伤口愈合能力差的话会更久。

狐臭手术的关键是顶浆腺被刮除的比率，与医师技术、手术经验非常有关。虽然手术听起来挺可怕，但现今执行的狐臭手术所产生的伤口很小、安全性高，有越来越多的人会进行狐臭手术。但跟其他手术一样，狐臭手术进行前一定要和医生讨论咨询相关风险和问题！

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