乳房再造

乳房再造是一种修复手术，旨在为乳房缺失的人打造最自然的乳房，减少他们的身心创伤，恢复迷人的曲线。

乳房再造手术分为时间阶段、即刻再造和延迟再造，也称为一期重建和二期重建。一期重建是在根治性乳房切除术后立即重建乳房，与手术同时进行。这样就不会有掉乳的经历，也不会因为身体缺陷而导致精神抑郁。在根治性乳房切除术后一段时间后进行延迟重建。患者经历了乳房缺失的痛苦，并做好了重建的充分准备和必要性。乳房再造手术后，不仅可以恢复女性的身体曲线，还可以恢复女性的精神失落感。

乳房再造手术的等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，乳房再造手术是在《医美项目分级管理目录》中医学美容手术的二级项目。

可实施二级乳房再造手术的正规医疗机构

1、设有医美科或整形外科的二级综合医院。

2、麻醉科、医学美容科或整形外科门诊部。

3、医美医院。

4、三级整形外科医院。

5、设有医学美容科或整形外科的三级综合医院。

乳房再造的方法

1、乳房假体重建

乳房假体重建，即硅胶、盐水乳房假体和扩张器等；重建的乳房体积小，局部软组织覆盖好，年轻患者不愿意牺牲身体其他部位的自体组织。这是通过在乳房切除术后的皮瓣下方或胸大肌下方放置硅胶假体、硅胶假体或盐水填充假体来完成的。如果乳房切除术后，局部组织无法提供足够的空间容纳所需大小的假体，可先放置皮肤扩张器，术后植入假体。

2、自体组织

自体组织乳房再造使用组织作为供体部位，并使用组织移植进行乳房再造。根据其组织来源，可以是腹部、臀部、背部、大腿等。按其转移方式可分为有蒂转移和自由转移。专家会根据患者的具体情况和要求，为您推荐最合适的手术方式。根据您的具体情况实施手术非常重要。因为患者本身有很大的不同，所以手术的方法也不同。

乳房再造的适应症

1、乳腺先天发育不良者；

2、乳腺良性肿瘤单纯乳房切除术后；

3、儿童早期因感染、烧伤、X线照射、乳房组织肿瘤切除导致一侧或双侧乳房缺失；

4、根治性乳房切除术后一段时间后，没有复发迹象；

5、乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期手术急需即刻乳房再造者。

乳房再造的禁忌症

1、重要器官有器质性疾病，或有全身性疾病不能耐受手术者。

2、凝血障碍者。

3、严重糖尿病患者。

4、未成年人。

5、有肿瘤复发或转移迹象者。

6、对手术效果有不切实际要求者。

7、精神病患者或情绪不稳定者。

8、不适合各种手术方式的患者。

9、经期及孕期及哺乳期避免手术。

乳房再造术前注意事项

1、操作前要了解操作的相关问题，调整心态，排除心理障碍；

2、术前准备好自己乳房的疾病信息，并与医生充分沟通，让医生了解情况，制定相应的手术方案；

3、术前禁止使用抗凝药物、人参、避孕药、阿司匹林等，以免延长术中出血时间；

4、经期手术预防因乳房充血和凝血时间延长造成血肿，影响手术效果。

乳房再造术后注意事项

1、术后第二天，尽量起床恢复一段时间；

2、术后避免抬高上肢，必要时在上胸使用绷带；

3、术后注射抗生素2-3天；

4、术后1-2天拆除所有引流条，此时也可更换或拆除敷料；

5、术后3个月内穿弹力背心固定乳房塑形。还可降低切口张力，防止再造乳房下垂变形；

6、术后避免过度用力、弯腰和提重物，这些活动会导致手术部位肿胀甚至出血；

7、术后睡觉时应仰卧，以免压迫乳房；

8、术后7～10天拆线，高张力部位可在术后10天间断拆线；

9、术后注意饮食，由于手术创伤范围大，应多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，增强求美者的抵抗力，促进伤口愈合。

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