植发干货|被忽略的面部轮廓元素---发际线
2020年02月15日 14:33 相关标签：植发
关于植发这篇干货，我自己也期待了很久，一直以来的熬夜习惯和产后脱发，也让我深受头发稀疏的困扰。
很多仙女在视频中提到我的发量多，其实真的是苦心打理的成果，毕竟对于我这种容易显大的肉肉脸来说，好看的颅顶实在太重要了。（关于颅对于发量和脸型的影响，仙女们可以复习上一篇）
正式干货之前，我们先来对照评估一下自己的脱发程度。男女脱发的差异
之前提到，男性脱发一般会呈现比较明显的M型+O型，重点部位在发际线区域，额角出现后移或整体比较高，以及头顶区域（每个人先出现的部位可能有个体差异）
大家可以对照一波自己爸爸或者男朋友的发际线是否出现了天猫形态 ：
女性脱发则无明显的界限感。反倒是因为没有集中性的表现，很多仙女在日常生活中会忽略掉这些细小的变化。
比较容易观察的一个部位是头顶的发缝处，露头皮的的区域出现向两侧弥漫性扩散（我本人没错了！）
但此外，总发量和发际线位置也会有所变化，按脱发程度由轻到重可以分为3级：
I型：头顶部毛发弥漫性稀少、变细，注意观察可以见到头皮稍有裸露；
II型：较前加重，头顶部及前额部毛发更见稀少、纤细，裸露的头皮较前者增多，不注意观察也可看出，难以以发型掩盖；
III型：头皮裸露明显，但不会发生谢顶，发际线仍存在
那么扩展来看，需要关注的部位应当包括发缝、发际线顶端、额角以及发质是否逐渐细软：
另外，在治疗方法上也有所不同。女性最常见的两种脱发情况：脂溢性脱发（雄性激素脱发）、产后脱发。
前者的核心在于抑制雄性激素刺激下增强的DHT（双氢睾酮），男性可以通过口服非那雄胺治疗，但这一药物对女性效果并不明显，尤其是孕妇禁止使用。因此，女性脂溢性脱发大多建议涂抹（米诺地尔）方式治疗。后者的主因则是雌性激素，是毛囊在产后集体性进入休眠期的情况，首先更需要合理的生理调节，再做观察。
具体的脱发情况因人而异，比如我之前的问题就比较复杂，属于脂溢性脱发+产后脱发的类型总的来说，女性脱发的症状虽然不及男性，但治疗方式的选择也没有那么明朗，通常轻度到中度的脱发只能选择外涂药物，而重度则只能依靠植发，前提条件还是其他区域的毛囊毛发较为充足的情况下。
在这里掉一把辛酸泪，大家一定要顾好自己的头，秃头少女比起秃头少年活着更艰辛啊。
什么是植发为什么这些区域更容易脱发呢？
归根结底，还是要说到毛囊。
无论是什么原因引起的脱发，遗传或后天各种因素的影响（比如内分泌失调、生活压力大、作息不规律、长期熬夜、节食减肥等），最终都是导致了毛囊的损伤或坏死，才引起了脱发。
毛囊干细胞的老化和脱发机制：在毛发周期中毛囊干细胞如果收到“衰老”刺激，它们（图中红点）将完成自己的“生命”周期，并最终分化为表皮角质，然后从皮肤表面清除。图片来源：Science但面对同样的诱因——双氧睾酮DHT导致毛囊微环境变化，不同区域的毛囊反应却不同。
“敏感毛囊”VS“长寿毛囊” 根据不同的生理特征，头皮毛囊可以大致分为以下两个区域：
基因—— 由于先天基因的缺陷，头顶和前额（易脱发区）的毛囊细胞对DHT较为敏感；而脑后和两侧（优势区）毛囊细胞则没有这一缺陷，可以避免受到DHT的影响。
血运——另外，头发生长比较依赖头皮表皮的微循环，而头顶和额头的毛细血管较为脆弱，容易发生堵塞，更容易出现脱发。
换句话说，易脱发区和优势区在先天结构上就有所差异。
密度差异 头皮表面毛囊的分布也有一定差异，相较于头顶和额头，枕部的毛囊密度更高，数量更多。
那么，也正是这两种毛囊差异的存在，构成了植发的基础；
从本质上说，植发就是一种“现有自体毛囊的再分配”，将优势区相对健康且密集的毛囊移植到毛囊破损、坏死的区域；
进一步来说，成活后的毛囊会保留优势区的基因特性，在一定程度上达到“防脱”的效果。 所以，植发后也不必太担心脱发区继续脱发的问题。
适不适合植发？植发究竟是不是最优选？
理论是可行的，但实际操作还面对两个基础问题：
1.毛囊总数量是有限的
人体头皮表面的毛囊数量本身是固定的，不会再增加；这也意味着优势区对脱发区需要有足够的供应量，即保证脱发区的浓密度，又不会伤害优势供区的状态。
毛囊只能“移”，不能“造”比如头发整体都过于稀疏，优势区无法供应充足的毛囊，也很难通过植发治疗。2.毛囊的状态有区别
虽然表面上都是头发减少，但毛囊的状态实际上是有差异的。
那么，不同状态适合的治疗方式也是不同的！在脱发情况并不严重而是轻微稀疏、大部分处于受损状态时，并不建议直接通过植发治疗。因为植发过程也会对原生发产生一定伤害，非但影响效果，结合第一点来看反而得不偿失。
更适合通过口服（男性）、涂抹（女性）药物，或激光、注射等毛囊修复性方法来改善。
但当脱发情况较为严重、大量毛囊已经坏死时，植发则是最直接且唯一可行的方式了，因为毛囊一旦坏死就不能再生。因此，植发究竟是不是最合适的方法？需要根据头皮检测的结果再来判断：
总的来说，植发更适合脱发程度较严重（大部分毛囊处于坏死状态），稀疏感强，但优势区可提供的毛囊数量有足够的情况。另外一种比价特殊的情况是出于美观考虑的发际线植发。也就是说，在头皮本身没有毛囊的区域进行移植，这种情况反而比较适应植发的理论基础，且头皮环境较好，成活率也相应较高。
植发的具体方法
因而，面对真正需要植发的情况，最核心的环节也在于：
1.合理的计算密度分配方式；2.尽量从优势区高效率的提取到完整、成活的毛囊单位。
这里所谓的毛囊单位（FU，Follicular Unite），并不是一根单独的头发，而是包含1~4个终毛、1~2根纤细的毫毛、脂肪腺、小肌肉、小的神经血管和胶原质带的集合。
而在提取、保存、种植的过程中能否保持毛囊的完整性和活性，就是方法进步、医生技术和达成效果的关键了。
FUT（Follicular Unite Transplanting）FUT的方法是先取完整的块状皮瓣，再进行毛囊分离、移植。
在枕部（优势供区）设计一个梭形切口，取下完整的皮瓣：
再将分离制备成一个个独立的毛囊单位：
分离的毛囊单位需要保留完整的皮脂腺，整体呈水滴状，去除部分脂肪组织，只留少量的头皮组织、保存完整的毛囊和毛乳头FUE（Follicular Unite Extraction）FUE是通过仪器直接从供区，以点状的形式获取单个或多个毛囊单位，直接进行移植。
不需要经过再分离，直接提取毛囊可以说，FUT与FUE之间最核心的区别就是毛囊的提取方式。
由于FUT提取皮瓣的创伤较大，术后可能会留下轻微疤痕，恢复期也相应较长（这一点的可承受度是因人而异的，比如造成瘢痕的大小、头发是否能遮盖等等）；
FUE的发展是仪器和美观度上的进一步完善。由于是分散的点状提起，可以更好的避免明显的疤痕（但并不是完全避免，头发较稀疏的情况可能留有点状痕迹）。
但辩证的来看，仪器和美观的进步，并不完全等同于效果的进步。
总体来说，FUT每次的提取量相对较多，存活率相对更高，对皮瓣周围毛囊的损伤更小；但FUE可能会在提取过程中伤害到周围毛囊，且从大数据看，二次加密的需求更高一些。
为了方便对比，这里给大家总结了一张表格：
对于受区较小、供区充足的仙女来说，创伤小、几乎无疤痕的FUE性价比自然更高；
但对于受区较大、供区发量稀疏的情况，还是需要医生来做合理的判断，或者可以考虑FUT+FUE的方法。
最后，从技术角度来说，我觉得植发是一项目前还算成熟，也比较可行的项目，在治“秃”和防“脱”方面都有不错的表现；
（注：目前大多文献统计植发的成功率在95%左右。
这一数据是相对可信的，但毛发成活率的计算方式是“长出毛发的毛囊/移植毛囊总数”，也就是说，成活后的毛囊终毛量是不做计算的，再浓密度上可能无法到达这个数据的想象状态）
但也由于市场新兴和对医生操作的严格要求，价格上依旧处于较高的水平。
那么，我们来总结一下，关于脱发不同程度的应对方式。
脱发早期
什么是早期呢？就是还没有出现明显的发际线后移，头顶稀疏问题，但是已经持续的出现发质细软，体感发量减少的问题。
这个时期的资料目的主要以预防为主。 建议可以采用温和的外用产品，或者非侵入式的医美方式。
脱发初期
毛囊以受损为主的仙女/男，建议还是先以药物、激光、注射等毛囊修复类方法为主，越早重视起来越容易解决。
并且，这个时期的仙女／男，也不建议贸然考虑植发，因为有可能损伤本来的原生毛囊毛发，从而达不到治疗效果。
这个阶段选择注射药物的效果预后还是较为理想的，一部分中胚层品牌，已经推出了相关产品。
（如我之前的情况，就采取了注射肉d素的方式，来缓解轻微秃顶）
美观需求
通常来讲，有这种需求的仙女/男，基本是要重塑发际线的形态，那么这种植发就不带有治疗目的，纯粹出于美观需求。
想要自然且相对“一劳永逸”的效果，完全可以考虑植发，且成活率以及预后效果都相当不错；
我们之前有过仙女对于发际线植发的投稿，效果相当满意。
脱发情况较严重
已经出现明显的发际线退后，头顶头皮清晰可见的仙女/男，植发可能是目前达到改善效果的必然选择了，关键在于自身的需求度。
祝大家都拥有一头浓密的秀发~
看完了这篇文章后，小编还有几个问题想问问大家，大家有没有想过：植发提取毛囊一次能提取多少？遗传性脱发可以做植发吗？植发之后还会脱发吗？这些问题大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！