植发的概念、植发技术的区别、植发器械的区别……

2020年03月05日 15:28    相关标签:植发,毛发移植术

脱发这种情况在现代人之中越来越多。越来越稀少的头发让人看起来显老,因此很多脱发患者会选择植发,扒皮今天就来就植发的技术和植发器械进行科普,说说不同技术和器械之间的差别吧。

一、毛发移植的概念

早期的毛发移植概念是指:借助于供区优势原理,通过手术的方式将优势供区的毛囊移植至秃发或毛发稀疏部位,而移植后成活的毛囊仍然可以保留其原有特性进行生长,从而达到外观美容的效果。因此,早期的毛发移植主要是针对脱发或秃发患者。

重点:医生只是通过毛发移植术,将供区的毛发移植至受区,手术本身并不产生新的毛囊。因此,对于脱发者而言,毛发移植的次数是有限的,每一个毛囊都是极其珍贵。近年来,由于现在非脱发的人越来越多,毛发移植的适应证也在逐渐的扩大,比如发际线调整、鬓角种植、胡须种植、眉毛种植等。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200305/152R443J-0.jpg不同部位毛发移植手术前后效果对比照

因此,毛发移植的概念又有了新的解释,即:采用手术的方式,将供区毛囊移植至需要的受区,而移植后成活的毛囊仍然可以保留其原有特性进行生长,从而达到美容效果。

二、植发需要满足的条件

进行毛发移植时需满足两个条件:1、供区具有足够的毛发供提取,且提取后不影响供区外观;2.受区有较丰富的血供,以保障移植后的毛发良好成活。

三、毛发移植的手术过程

从毛发移植的概念可以知道,毛发移植分为毛囊获取、毛囊制备、毛囊保存和毛囊种植4个基本步骤。

1、毛囊获取:目前获取毛囊的方式,有且只有2种,即头皮条切取法(FUT)和毛囊单位钻取法(FUE)。目前,这个步骤主要是由主刀医师完成。

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上图为FUT方式,下图为FUE方式

2、毛囊制备:主要是分离步骤,就是将多余的周围组织和表皮等切除,见图3。该步骤通常由医生助手或护士完成。

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上图是毛囊制备前后对比图,左侧刚获取的毛囊中含有表皮、脂肪等组织,右图是将毛囊中的脂肪和表皮去除,并按照粗细分类放置

3、毛囊保存:由于毛发移植手术通常需要多个小时,因此需要将毛囊在体外适当保存以维持其活性,目前毛囊的保存主要是低温(0-6度)的林格氏液、当然也可以添加PRP,但添加的任何物质均需要保证其安全性,只有被国家SFDA批准的产品且有利于维持毛囊活性的物质才能添加。其他未列出的保存液,不建议使用。

4、毛囊种植:目前,根据种植过程可以分为3种方式(全世界通用),即先制孔再种植、边制孔边种植、制孔和种植同步完成。该步骤一般主刀医师和医生助手共同完成。

四、毛发移植的技术

1、FUT

即头皮条切取法,采用手术刀,在后枕部的安全供区内切取一条带有完整毛囊的头皮条,获取的头皮条交给助手进行单个毛囊制备,头皮条取走后遗留的创面直接拉拢缝合,7-10天后拆线。

该术式是最早的毛囊获取方式,也是最为经典的术式,但由于在后枕部可能会遗留一条连续瘢痕。因此,现在很多人和医师都不再采用该术式进行手术。

2、FUE

即毛囊单位钻取法,手术医师手持毛囊钻取仪机(配有合适直径的毛囊钻取针),在一定放大镜下,依照毛发的生长方向按照一定的密度逐个钻取毛囊,然后再用镊子将其拔出,毛囊拔出后遗留的小创面自然愈合。

由于该术式具有创伤小、恢复快的优点,越来越受到青睐。其中,ARTAS植发机器人也属于FUE,只是钻取过程由机器操作。至于其效果如何,不便评价,只能说,任何时候ARTAS植发机器人都无法取代人。

就取发技术而言,没有优劣之分,只有哪种更适合你、你选择的主刀医师更擅长哪种技术。

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五、不同种植技术的过程对比

1、先制孔再种植

即由主刀医师根据求美的需求和手术的实际情况,采用合适的器械统一制备孔隙,然后再由助手依照主刀医师制备的孔隙情况种植毛囊。

一般而言,制孔步骤由主刀医师完成,种植步骤由种植师完成。因此,主刀医师的制孔步骤决定了后期头发的生长方向、形状、密度等。

2、边制孔边种植

即由主刀医师或种植师根据求美的需求和手术的实际情况,采用合适的器械制孔,拔出器械的即刻种植毛囊,如此循环操作。

该过程又可分2种情况,A是主刀医师制孔,助手种植毛囊;B是种植师优势手制孔,非优势手同步种植毛囊。对于A种情况而言,主刀医师的操作决定了后期头发的生长方向、形状、密度等;对于B种情况而言,种植师决定了后期头发的生长方向、形状、密度等。

3、制孔和种植同步完成

即将需要种植的毛囊装入种植笔内,主刀医师将种植笔的尖部刺入皮内,在拔出种植笔的同时,毛囊留在皮内,如此循环操作。

该过程的完成需要有2-4名助手装载毛囊进入种植笔。同样,主刀医师决定了后期头发的生长方向、形状、密度等。

同样,3种方法没有所谓的优劣之分,只有你所选择的主刀医师更擅长哪种技术。

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六、毛发移植使用的器械

1、FUE提取仪

分为手动和电动两种,由于手动费时费力,很少使用,因此不介绍。

对于电动而言,这个仪器本身没有什么优劣(能取长发的仪器除外),核心是其操作手柄,区别在于,好的操作手柄工作时安静(基本听不到其转动的声音)、同心度好(不看指示灯,基本分辨不出其是否有旋转)。如果你在手术时听到嗡嗡嗡或者吱吱吱作响的声音,那么这个手柄要么是缺润滑剂要么不是理想产品。当然,操作手柄有粗有细、有长有短、有重有轻,看主刀医师适合哪种而已。

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FUE提取仪手柄,右边的塑料线无法高温高压灭菌,只能气体灭菌

2、毛囊钻取针

即FUE针,本质上就是一个细小薄壁的空心针,但恰恰是这个决定了医生取发技术的高低的一个指标。

这里要重点讲述一下,既然FUE针是一个管状机构,那么就必然有管壁,是管壁就有厚度。目前,厂家生产的FUE针的内径可以分为:0.6mm、0.7mm、0.8mm、1.0mm四种规格,管壁一般是0.1mm(常规)或0.05mm(极少)。

看到这里,大家应该就明白了,和医师沟通FUE针的大小时,要限定是内径还是外径。大家都知道,针的直径越大,创伤越大,直径越小,创伤越小。

既然这样,毛发那么细,为什么不生产生直径更小一些的针来钻取毛发?

要回答这个问题,就要从毛发和毛囊的关系来讲了。毛发始于毛囊,毛发如果是树干,那么毛囊就是树根,因此虽然毛干细,但毛囊粗,单个毛囊的直径约0.3-0.4mm,而人类头部的毛囊通常是2个毛囊并行存在组成一个毛囊单位(见图)。

因此,要想钻取出完整无损伤的2个毛囊,FUE针的直径必须略大于毛囊单位直径。

综上述,是毛囊的直径决定了我们所采用FUE针的直径。

一般而言,钻取头皮毛囊需要内径0.7mm 或0.8mm的FUE针,钻取胡须(毛囊直径约0.5mm)、眉毛等单个毛囊时,采用0.7mm 或0.6mm的FUE针。因此,FUE针的大小是根据求美者头发毛囊的直径和毛囊单位中含有的毛发根数来判断的,并非越细越好。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200305/152S41963-6.jpg左图为不同直径的FUE针,右图为根据毛囊数量和直径选择不同大小的FUE针

3、毛囊提取镊

采用FUE针将毛囊周围组织离断后,需要采用提取镊将毛囊一个一个拔出来,这个没有什么差异。

4、制孔器械

一般而言,任何锋利的针具均可用于毛囊种植孔的制备。但由于毛发移植通常需要连续打孔几千个,而普通的针具刺入皮肤几次后其尖部很容易变钝,不但增加损伤也会影响制孔速度,而频繁更换针具成本也会很高。因此,想到了采用宝石刀制孔是个好的选择。

5、宝石刀

顾名思义,宝石刀源于其珍贵。是由特殊的玻璃制成,和金属相比,更锋利、同时也不易变钝。

因此,在早期仅用于需要非常锋利刀具的眼科手术。后来,进行毛发移植的医师借鉴了眼科宝石刀的优点,特殊加工成适用于毛发移植手术的适合制备种植孔的宝石刀。起名宝石刀,主要是源于其在眼科的称呼。虽然称其为刀,但毛发移植术所采用的刀的直径也不过0.8、0.9、1.0、1.2mm等,厚度约0.2mm,并不像我们常见的手术大那么大。

1.0mm的直径如果大家不好理解是多少,那么可以参考10ml注射器针头直径。因此,选择直径多少的宝石刀制孔,同样需要根据所需种植的毛囊直径来定,比如含有2个毛囊的移植肧的直径是0.7,那么制孔的宝石刀直径就需要至少1.0mm,因为毛囊是软的,没有一定空间是无法植入空隙中,当然,如果非要暴力硬插入,那么牺牲的就是毛囊成活率。

因此,正是由于宝石刀具有诸多优点,目前依然是毛发移植的主流制孔器械。请不要一听宝石刀就认为不好

6、种植镊

顾名思义,就是适合夹持毛干种植毛囊的镊子。特点同显微镊,即便不慎夹持毛囊一下,损伤也不大。

7、分离镊

分离镊就是在毛囊制备过程中所需要使用的镊子,同显微镊,无特殊介绍。

8、注射器针头样的制孔针

或者其他自创的专业名词,但都基本和注射器针头类似,然而注射器针头也有大小不同的多种型号。

对于种植含有2个毛囊的移植肧而言,通常采用9号针头(直径0.9 mm),对于含有1个毛囊的移植肧(如种植眉毛或睫毛、胡须等)而言,通常采用6号针头(直径0.6 mm)。

这种方法一般适用于边制孔边种植的方式。通常适用于胡须、眉毛、和鬓角等。速度会慢一些。

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9、种植笔

该器械可以实现打孔和种植同步完成,使用时,需要助手先用镊子将毛囊放入种植笔的头部,然后在进行毛囊的种植。

种植笔的尖端同注射器针头。在毛发移植的所有过程(毛囊钻取、毛囊制备、毛囊种植)均需要使用镊子,在钻取过程需要用镊子拔出毛囊,在毛囊制备过程需要使用镊子固定毛囊以便切除多余的非毛囊组织,在种植过程需要镊子植入种植孔或装入种植笔。

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关于使用什么尺寸的器械植发,因人而异,需要根据自身毛囊的直径、手术医师技术团队的种植水平而定。

看完了这篇文章后,小编还有几个问题想问问大家,大家有没有想过:植发提取毛囊一次能提取多少?遗传性脱发可以做植发吗?植发之后还会脱发吗?这些问题大家可以点击“在线咨询”,得到答案呦!

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