试管婴儿如何评估受精卵的情况

评估受精卵的情况

卵裂是指受精卵早期快速的有丝分裂。卵裂期胚胎是从2细胞阶段到由8-16细胞组成的致密化的桑椹胚。

试管婴儿体外受精治疗中有机会成为受精卵的卵子不少，但能进入子宫殿堂并光荣毕业的宝宝却只有一个。所以，在培养箱中待一个星期的胚胎们，受精后还得努力卵裂进行比拼。

胚胎学家们都是外貌协会，阅胚无数，洞察“胚心”。用一连串指标进行评分，还有加时赛，挑选出最佳的胚胎。

评判卵裂期胚胎着床潜力的主要指标有：卵裂球数目、碎片程度和均一度。我们评分如下图，比如第三天8细胞无碎片很均一的胚胎表示为：

81A是指卵裂球数为8细胞的、碎片几乎为0的（1级碎片）、均一的（A）胚胎。

一、卵裂球数目

特定观察时段的卵裂球数目是评判胚胎未来发育潜力的最佳预测指标。第一次卵裂发生在授精后20~24小时。具有正常生长速率的胚胎约每24小时细胞数目翻一番。发育速度正常的胚胎第二天4个卵裂球，在第三天达到7~9个卵裂球。

发育过慢的胚胎可能先天不足，过快的可能天赋异禀，也可能是发生了混乱分裂。有时看到3、5、6、7、9细胞的胚胎，这与分裂不同步有关，此时会发现卵裂球阶段性的大小不均。

二、碎片程度

碎片是细胞膜包裹的胞质结构，没有细胞核，通常发生在细胞分裂过程中。碎片评级的百分比是基于碎片大小占整个卵裂球胞质体积的百分比，程度从0%到100%不等。

少量碎片（25%）对胚胎发育无大碍，碎片量多时胚胎发育潜力降低。

三、均一度

分裂时如果母卵裂球偏心，胞质分裂不均，会造成两个子卵裂球大小不一，其中一个卵裂球分到的财产少，其后代也跟着穷一些。这样的不均一对胚胎后续发育有不良影响。

不均就一定不正常吗？不是的，比如71A可能就不如71B的胚胎好。除了2、4、8细胞应该均一外，其他卵裂球数的胚胎显示阶段性的不均才是正常的。以下为卵裂正常胚胎均一度示意图。  

胚胎分成8个小国后，会加强合作及交流，变得致密、联合起来，细胞之间三八线逐渐擦除，大家成为一个团结的大家庭，有想闹分裂的卵裂球或碎片，会被排除在大集体外，不再参与成囊演义。

总之，胚胎宝宝的发育是一个优胜劣汰的过程，小异常出现后它们能自我修复。就如每个孩子成长有个体差异，胚胎发育也不会完全同步，所以当胚胎评分低时也不能完全放弃。宝宝的命运也要靠妈妈和医生们一起去争取！

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