四代试管婴儿的区别

随着不孕不育疾病率的提高以及我国二胎政策的开放。越来越多的家庭开始接受和选择试管婴儿（辅助生殖技术），大家对辅助生殖手段的了解愈加清晰。但是，还是有一部分人停留在“试管婴儿就是从试管里长大的孩子”的阶段，也有一部分科普文章曲解目前还没有广泛推广的四代试管技术，说四代宝宝是两个妈妈+一个爸爸。

那试管婴儿到底是什么呢？现在人们说的，第一、二、三、四代试管婴儿到底有什么区别呢？

简单点儿说。

• 第一代是把精卵放在一起，让它们在体外自然受精，适合精子和卵子质量均尚可的患者。

• 第二代是通过显微注射将精子注入卵子，适合精子和卵子质量差，通过第一代方式不能受精或受精率低的患者。

• 第三代是用基因诊断技术排除遗传疾病的受精卵，适合有遗传疾病家族史的患者。

第四代试管技术其实分两个部分，卵浆质置换技术或卵子干细胞技术。

第四代试管婴儿适合哪类人群？

年龄太大或卵子质量不好，但是又想要一个体格健康的孩子的女性。

注意！并不是说一代更比一代强，而是为了解决不同的问题。只是技术难度越来越高，人工干预越多。

首先需要声明：试管婴儿不是从试管里蹦出来的，也不是在试管里长大的孩子。

那试管婴儿到底是什么呢？

通俗地说，试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术：医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎“放”到子宫里，就OK啦。

第一代试管婴儿

体外受精和胚胎移植

英文简称：IVF-ET

这就是我们平时最常说的试管婴儿，精子和卵子在培养皿中相遇并完成受精过程，在恒温箱中发育到囊胚阶段后移植到母体内（也有医院选择发育到8细胞期）。虽然名字很长，英文名看不懂也不用在意，这确确实实是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术，也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

第一代的优势是更好地模拟自然受精过程。

第二代试管婴儿

胞浆内单精子显微注射

英文简称：ICSI

第2代试管婴儿技术绝对是男同胞的福音，它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。简单来说，就是大大改善了“受精”的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生大大们就要用“2代试管技术”帮它们一把了。

第二代潜在问题有两个，一是仅凭肉眼判断选择注射的精子，不能说就是没问题的精子，二是在注射过程中卵子有死亡风险，而且，过度操作是否会带来表观遗传改变，目前尚有争议。

第三代试管婴儿

胚胎植入前遗传学诊断

英文简称：PGD

三代试管技术，在医生把胚胎放入子宫之前，跟一代技术和二代技术是一样的。那三代技术不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宫之前，医生们会把大家的胚胎（迷你小宝宝）进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病。最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

劣势：第三代对胚胎有较大损伤，处理不佳导致胚胎死亡或发育潜能降低，目前还正在开发无创性检测技术。

当然，三代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的，但是如果不涉及性染色体疾病，医生大大们是不会告诉我们的。而且，我国对于申请使用三代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的，只有极少数的夫妻是符合标准的。

重点来了！什么是第四代试管婴儿技术？

第四代试管婴儿

卵浆质置换技术(GVT)卵泡胞浆质置换技术

卵浆质置换技术(GVT)卵泡胞浆质置换技术，也称为第四代试管婴儿或三人试管婴儿技术。这个孩子确实有三个“亲”——父亲、母亲、供卵母亲。

那是怎么回事呢？

第1步：需要做第四代试管的夫妻，男方提供精子，女方提供卵子，患者卵母细胞取出细胞核，

第2步：还需要一位女性赠送一枚卵子，去掉细胞核；

第3步：然后将第1步里的卵子原核，放在第2步里供卵的胞浆内；

第4步：进行体外受精，最终形成胚胎，然后进行移植。

是不是被说晕了？其实就是用了夫妻的精子卵子的细胞核+别人的细胞质，然后组成胚胎。

卵细胞核移植的实操图片是这样的↓

这里插播一段遗传学科普

供卵母亲胞浆里的遗传基因不到1%（类的核包含25，000个父亲和母亲的基因，而卵的细胞质仅包含37个基因），主要携带基因和遗传物质的还是来自提供细胞核的母亲。

我们生物学发展阐明过，人类的DNA存在于细胞核中，细胞核包含差不多全部的遗传物质，DNA缺陷可能会导致胚胎停滞或新生儿丢失。位于细胞核中的DNA的多样性也决定了您的眼睛颜色，种族特征和对某些疾病的敏感性。但是如果作为供卵细胞质一部分的母亲的线粒体如果存在缺陷，则该妇女也有可能会生出患有遗传病的婴儿，所以第四代试管婴儿技术也存在很多危险因素，需要做基因筛查的点很多。而国际上这方面研究仍然在继续，目前依然停留在科研阶段，没有任何一个国家宣称这种技术进入临床阶段，即使在开放先进的美国，这项技术也是不合法的。

由于技术涉及第三方，自然而然牵扯到道德伦理，所以前些年我国卫生部就发文明令禁止使用该项技术。

目前，第四代试管婴儿技术在国际上还有另外一个研究方向：

卵子干细胞技术（Egg PCSM)

卵子干细胞技术

简单而言就是获取女性自身的卵巢干细胞，提取出其中的线粒体，并将这些线粒体注射到她自身的卵细胞，以提高卵细胞的质量。

学名是Mitochondria Replacement Therapy(缩写是MRT), 中文翻译为线粒体置换疗法，针对年龄较大或卵子质量较差的女性。这里要注意的是，提取的线粒体是患者自身的健康线粒体，完全不涉及到第三方。

对于大龄或卵子质量差女性而言，试管婴儿不成功的重要原因是：卵子质量不佳导致不受精，甚至是停止发育，究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

线粒体存在于大多数细胞中，角色为细胞“能量供应机”。而卵子干细胞作为一种未充分分化，尚不成熟的细胞，有生长为新的、成熟的卵子的潜能，其线粒体比衰老卵子的线粒体具有更高能级。

所以，将卵子干细胞的线粒体注入试管婴儿，周期取卵所得的成熟卵子中，可以使后者质量得到极大提高。

这项技术的难点在于线粒体的制备和注射精确剂量的摸索。卵母细胞是人体最大的细胞,却非常脆弱,需要精心的呵护。向卵母细胞中注射治疗剂量的线粒体，既要保证提取线粒体的纯度和浓度,又要保证注射的体积不会影响到卵母细胞的继续发育。2016年有过成功案例，不过该技术还没有进行正式的临床试验，更谈不上进入临床应用了。

综上所述：本技术刚刚得到应用，离广泛使用还有一段路要走。国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术，只是宣传噱头。没有医生能为您做四代试管，即使是在美国。

第四代试管婴儿为啥不合法？

简单一句话，就是不安全。

• 首先，这项技术涉及到细胞核移植，而且至少要做三次，这个不安全。供体卵细胞取核，母体卵细胞取核并且植入到供体卵细胞，这么多操作究竟能对卵细胞造成多大的安全隐患至今也没有得到答案。

• 其次，线粒体置换可能会让卵子出现染色体变异，这个不安全。细胞核移植发生在卵子第二次减数分裂期和受精前后，这样操作可能会造成卵子的染色体变异，也就是受可能会让卵子质量更差，降低最终成功率而且可能造成畸形。

• 再者，线粒体置换可能会把染上线粒体遗传病，这个不安全。这项技术依然不能完全避免把母体卵细胞中的部分线粒体带入供体卵细胞中，根据2016年英国的报告，至少有2%的病变线粒体也被进去了。虽然目前认为这个比例尚可接受，但是这个事实不容否认。

• 最后，这种重组卵细胞存在兼容性问题，这个不安全。

这种技术可能会造成细胞质和细胞核不兼容，在理论上存在着风险。

我相信很多人并不知道这些意味着什么，简单的总结就是这种技术：

可能会降低IVF成功率

不能保证出生孩子的健康

因此，在我国《实施技术人员的行为准则》第7条就明确规定，禁止实施以不育为目的的人卵细胞浆移植及核移植技术。

在全世界范围内，唯一受到法律承认的只有英国。

所以，如果有人告诉你可以做第四代试管婴儿，我们一定要保证好自己的安全，因为第四代试管婴儿目前还是不合法的，而且尚未普及，存在一定的未知性和不安全性，我们不能以身犯险，如果一旦生出不健康的宝宝，对宝宝的人生是不负责任的，对我们来说，一生都会活在愧疚当中，在试管的道路上我们要不信谣，不传谣，警惕被骗哦！

看完了这篇文章后，小编还有几个问题想问问大家，大家有没有想过：做试管婴儿过程疼不疼？试管婴儿的成功率高么？做试管婴儿的价格是多少呢？大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！