颏部与颈部埋线填充与塑形!

2020年06月17日 12:31    相关标签:下颌缘

颏部以下唇下方的颏唇沟为界与唇部相邻。颏部两侧以口角的垂线为界。正面观,以颏部与双侧下颌缘形成自然平滑过渡曲线为美。侧面观,以鼻尖点、下唇前缘和颏下点位于同一平面上为美。颏唇沟形态平滑自然,无过度凹陷。

颏部埋线美容适应位置

1.颏部短小。

2.颏部突度不满意。

一、【颏部填充埋线

手术方法

(1)线材:5-0平滑线/螺旋线。

(2)进针点:颏下点、颏部侧面。

(3)埋线层次:平滑线可埋置于皮下层,螺旋线埋置于骨膜浅面。

(4)埋线方向:垂直、扇形或网状交叉排列。

(5)埋线数量:正中10根,两侧10~20根/侧。

(6)操作方法(图13-1)

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200617/1231305305-0.jpg

(图13-1)颏部填充埋线

1)选择5-0平滑线/螺旋线,进针前检查所用线材包装是否完整、是否在有效期内、型号是否正确。

2)由助手打开包装,术者以无菌手术钳夹取埋线针并拔除针帽后,检查线材结构是否完整,固定海绵是否移位,针外部分线材长度是否适宜,轻轻牵拉线材明确有无因氧化而质地变脆。

3)选择颏下点及颏部侧面进针,确保针尖斜面向上。

4)平滑线埋置层次为皮下层,螺旋线埋置层次为骨膜浅面。

5)在行针过程中,右手推进,左手持续探查位于皮下层的埋线针,确保行针方向及层次正确。

6)到达行针止点后可继续进行另一条埋线的穿刺埋置。完成部分埋置后左手按住行针远端,可依次或一并拔出穿刺针。

7)部分产品可直接拔出穿刺针,部分产品在拔出穿刺针前需要旋转。

8)埋置方向呈垂直、扇形或网状交叉排列。

9)如果有露出皮肤的平滑线应予剪除,平滑线的埋置位置不满意可利用无菌手术钳直接拔除。

术后处理

(1)局部抗生素软膏涂抹。

(2)术后即刻冰敷20~30分钟。术后48小时内可间断冰敷,一般15~20分钟,每日6~8次,注意冰袋不要直接接触皮肤,以免冻伤。

(3)如果出现线头外露,不要强行拔出,可以沿根部剪除。

(4)可口服消肿及活血化瘀药物。

(5)术后可戴弹力头套或颌颈套。

二、【术后效果案例

34岁女性,感觉颏部突度不足(图13-1A、C)。接受了5-0平滑线和螺旋线颏部填充,治疗后颏部突度得到改善(图13-1B、D)。

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图13-1埋线颏部填充术前与术后对比A.术前正位;

B.术后即刻正位;C.术前左侧位;D.术后即刻左侧位

三、【风险与对策

1.颏部淤青

(1)风险因素:埋线数量过多,组织损伤较重所致。

(2)对策:避免埋线过多,术前、术后即刻局部冰敷。

2.颏部突度改善效果不满意

(1)风险因素:颏部埋线填充具有一定的效果,对于颏部短小明显的患者效果不满意。

(2)对策:对于颏部短小明显的患者可结合透明质酸注射填充或手术治疗。

颈部上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线。颈部下界的两侧接上肢,前后接躯干,以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线为界。颈部的层次由浅入深分别为皮肤、浅筋膜(含颈周肌)、深筋膜及其包绕的颈部肌肉。颈部的形态、颜色、长短、粗细和位置等,都是构成人体形态美的重要因素。较理想的颈部,应细长适度,皮肤弹性好,轮廓自然无皱纹。

颈部埋线美容适应位置

1.颈纹。

2.颈部松弛。

四、【颈纹及颈部松弛埋线

手术方法

(1)线材:5/6-0平滑线/螺旋线。

(2)埋线层次:皮下层。

(3)埋线方向:螺旋线沿经横纹方向埋置,平滑线斜向网状交叉埋置。

(4)埋线数量:根据患者情况决定。

(5)操作方法(图14-1)

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图14-1颈部埋线填充

1)选择5/6-0平滑线/螺旋线,进针前检查所用线材包装是否完整、是否在有效期内、型号是否正确。

2)由助手打开包装,术者以无菌手术钳夹取埋线针并拔除针帽后,检查线材结构是否完整、固定海绵是否移位、针外部分线材长度是否适宜,轻轻牵拉线材明确有无因氧化而质地变脆。

3)沿颈纹走行进针,确保针尖斜面向上。

4)埋置层次为皮下层。

5)在行针过程中,右手推进,左手持续探查位于皮下层的埋线针,确保行针方向及层次正确。

6)到达行针止点后可继续进行另一条埋线的穿刺埋置。完成部分埋置后左手按住行针远端,可依次或一并拔出穿刺针。

7)部分产品可直接拔出穿刺针,部分产品在拔出穿刺针前需要旋转。

8)埋置方向平行或网状交叉排列。

9)如果有露出皮肤的平滑线应予剪除,平滑线的埋置位置不满意可利用无菌手术钳直接拔除。

术后处理

(1)局部抗生素软膏涂抹。

(2)术后即刻冰敷20~30分钟。术后48小时内可间断冰敷,一般15~20分钟,每日6~

8次,注意冰袋不要直接接触皮肤,以免冻伤。

(3)如果出现线头外露,不要强行拔出,可以沿根部剪除。

(4)可口服消肿及活血化瘀药物。

(5)术后可戴颌颈套。

五、【术后效果案例

32岁女性,感觉颈部轻度松弛(图14-2A、C)。接受了5-0平滑线和螺旋线颈部填充,治疗后颈纹改善,颈部皮肤获得紧致(图14-2B、D)。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/200617/12313353a-3.jpg

图14-2颈部埋线填充术前与术后对比A.术前正位;

B.术后2周正位;C.术前仰头位;D.术后2周仰头位

三、【风险与对策

1.颈纹矫治效果不满意

(1)风险因素:颈纹下假性韧带牵拉。

(2)对策:可于进针时进行皮下松解。

2.颈部淤青

(1)风险因素:埋线过多,组织损伤较重。

(2)对策:避免埋线过多,术前、术后即刻局部冰敷。

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