案例分享|不拔牙骨性3类错牙合畸形矫正案例

2020年07月04日 11:18    相关标签:颌面正畸

牙齿矫正有整容般的效果主要是地包天(前牙反合),龅牙,深覆合导致的短下巴等这种牙齿畸形。

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今天,我们分享一则关于前牙反合(地包天)的正畸治疗案例,正畸结束后,颌面也随之跟着发生了很大的变化。

不拔牙骨性3类错牙合畸形矫正

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骨 性 3 类 错 颌 畸 形 矫 正

主诉:反合,前牙不能咬食物,不美观, 要求正畸治疗。

既往史:有过牙科治疗史,关节无异常。

第一步面型检查

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面型

微笑分析意见:

1.面中1/3凹陷

2.无露牙龈微笑

3.中线右偏0.5mm

突度分析意见:

1.面中1/3正常

2.面下1/3突

3.面下1/3略长

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口内

咬牙合分析意见:

①完全3类咬合关系. ②下前牙唇侧倾斜. ③两侧后牙反覆牙合. ④前牙反覆牙合反覆盖. ⑤下颌二度拥挤.

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he面分析

he面分析意见:
①上颌一度拥挤. ②下颌二度拥挤. ③上颌牙弓窄.
④16,25,36,46,47牙合面充填物,边缘不密合。
⑤38,48萌出

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X线分析

x线分析:18,28缺失,38,48萌出。11,21,35牙根吸收1/3。

25,16不完善根治,16远中邻面继发龋。46近中邻面龋。髁状突无明显异常。

第二步问题分析1矢状向

1、面中1/3凹陷

2、上颌骨发育不足

3、水平向 下牙列二度拥挤

4、两侧磨牙完全近中咬合关系

5、前牙反牙合

2垂直向

1、面下1/3过长

2、高角

3、反覆牙合,反覆盖

3水平向

1、下牙列二度拥挤

2、磨牙反牙合

第三步

治疗

计划

1

1、骨性三类错牙合畸形

2、三类骨面型

2治疗方案

1、拔除38,48,上下牙去代偿,正畸正牙合联合治疗。

2、拔除38,48,35,44,排齐上牙,内收下牙,接触反牙合。

3、拔除38,48,下颌推磨牙向后,解除反牙合,排齐内收。

3矫正方法

1、38,48拔除。
2、2d舌侧托槽排齐上牙。
3、下颌种植支抗全牙列内收,解除反牙合
4、全程三类牵引。

第四步治疗过程

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矫治器带入两个月

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正畸治疗四个月

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正畸治疗一年

通过正畸治疗一年的时间牙齿反合问题明显有得到解除,上下牙齿排齐,调整咬合。

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X线分析

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反合解除

正畸治疗一年后,牙齿反合问题解除,咬合关系得到重建改善。

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X线分析

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正畸治疗结束

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X线对比(左:正畸前 右:正畸后)

正畸结束后通过X线对比可以看出咬合关系正常,曲线完美,反合解除,牙列排齐。

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正畸治疗结束半年复查

正畸治疗结束后保持的很好,牙齿咬合问题全部已解决,牙齿内收让面部曲线对称,笑容更柔美。

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结束一年后复查

从前的下巴前伸,牙齿不齐,现在笑容完美,正畸治疗所带来的付出太值得了,下巴回收带来的脸型改变,笑起来也更加美丽动人!好看的牙齿,所带来好看的脸型,看着的心情也就自然轻松,愉快~~~

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