试管宝宝在胚胎实验室经历了什么

2020年07月06日 12:05    相关标签:试管婴儿

试管宝宝在胚胎实验室怎样成功“闯关”?

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# 第一关#

取卵及精子处理

“准妈妈”和“准爸爸”的配子在这一关完成,“准妈妈”在取卵室由医生和护士将目标卵泡里卵子及卵泡液取出,送到胚胎实验室,由实验室胚胎学家检出卵子,当医生把所有卵泡取完后“准妈妈”就暂时告一段落,实验室胚胎学家将所有卵子送至他们体外的家--“培养箱”继续进一步成熟至精子加入,与此同时,“准爸爸”的精子也在有条不紊的由另外的技术人员进行处理,筛选出更加优秀的精子用于受精,对于“准爸爸”和“准妈妈”来讲,这一步算是进入了试管最核心步骤的开始。

#第二关 #

受精

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“爱的结晶”将在这一关完成,胚胎学家会综合考虑“准爸爸”,“准妈妈”的各种情况,决定做一代试管还是二代试管,操作时间一般在HCG注射后39-41小时进行,对于做一代试管的夫妇,本中心采用短时受精,会在下午加精后3小时,将颗粒细胞去除后观察受精状况,对于受精率低下或者不受精的卵子,胚胎学家会在6小时后进行转二代试管即早补救,这一部分“准妈妈,准爸爸”会收到主管医生的信息,被告知是否转入二代试管,对于做一代试管的“准爸爸,准妈妈”们没有收到来自医院的信息,那么恭喜你,受精这一关通过了。

#第三关 #

胚胎培养及级别划分

D1 第一天

这一关将在生物学意义上决定胚胎的命运,最早的评判在取卵后第一天,实验室记录为D1,这一天早上,大概在精卵结合后18-20小时之间,由胚胎学家在显微镜下观察受精情况,合子在今天可能会由以下几种情况:

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① 正常受精:出现两个原核即2PN,大部分移植对象均来自这部分胚胎。

② 不明受精:没有看到原核,但有第二极体排放,这一部分将做囊胚培养后在无胚胎可利用的情况下使用。

③ 多精受精:出现三个及以上原核,这一部分将做退化处理,不予使用。

④ 出现一个原核:这一部分来源的胚胎也需要进一步培养后决定是否使用,使用的原则与不明受精雷同。对于二代试管原则上做退化处理。

⑤ 不明卵裂:有极个别胚胎在原核观察的时间点里就发生了卵裂,这一部分胚胎会进一步培养至囊胚,再决定是否使用,但也不做首选。

D2 第二天

这一天会对胚胎的卵裂过度情况进行评级,根据发育速度,碎片比例,卵裂球均一性,空间结构等分为四个级别,具体办法除发育速度外其它标准和第D3雷同,今天评级不会对胚胎进行命运决定,但将为之后的命运走向做出参考。所以“准爸妈”们不用过分纠结今天的胚胎级别,对于不好的胚胎也许还有“翻身机会”。

D3 第三天

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我们中心按照胚胎的细胞数量、碎片比例、是否含有空泡,卵裂球的均一性等将胚胎分为四个等级:

I级、II级、III级、Ⅳ级

通常情况下,妊娠率与胚胎在形态学上有一定的相关性,但并不绝对,本中心将Ⅰ,Ⅱ级胚胎界定为优质胚胎,相对成功妊娠的几率更高,Ⅲ级胚胎也被界定在可利用胚胎范围,只是成功的可能性相比Ⅰ,Ⅱ级胚胎要低,Ⅳ级胚胎则不做利用。当然,惊喜无处不在,有时候评分较低的胚胎也只是在观察的时候不处在最佳状态,按照本中心的策略,Ⅲ级胚胎通常会做囊胚培养,经过囊胚培养更能鉴别其成功妊娠的可能性。

今天,“准爸妈”们一般会被告知来中心签订胚胎去向知情同意书,届时会被告知所有的胚胎信息。

#第四关 #

移植、冷冻、囊胚培养

移植:本中心新鲜周期移植通常在D3进行。复苏周期会根据所冻胚胎情况适当调整。移植数量一般为2枚胚胎。

冷冻:分两个时期,一个是D3,一个是囊胚期,D3一般只对Ⅰ,Ⅱ级胚胎进行冷冻,囊胚期则根据出囊时间分为D5/D6/D7天的囊胚。

囊胚培养:对于第三天的III级胚胎、一部分异常受精但有一定利用价值的胚胎会进行囊胚培养,进一步观察其潜能性,本中心的培养策略是最晚培养到第七天。

每一个试管宝宝都会经过层层关卡,实验室的每一位胚胎学家像对待自己的孩子一样,用心呵护每一枚胚胎宝宝,为胚胎宝宝们保驾护航,也为您早日带来“好孕”!

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