重睑术术式比较、知情同意书和术前术后须知

一、术式比较

手术方法	手术费	适应证	外形	疤痕	恢复期	牢固性
埋线法	较低	上睑很薄	通常偏自然	无	快（1周大致消肿，3周基本上完全消肿，1月余自然）	较差
三点法	高	上睑不是特别即可（但随厚度增大牢固性会下降）	通常偏自然	不明显	快（1周大致消肿，3周基本上完全消肿，1月余自然）	较牢固
切开法	较高	上睑厚度无限制;皮肤明显松弛者（皮肤略松且年轻者不需去皮）	通常偏明显	闭眼时有	慢（1周消肿很多，1月余基本完全消肿，2－3月后较自然；有的消肿、自然均大幅度延长）	最牢固、最经典
睑缘切口切开法（无痕重睑）	最高	上睑厚度无限制;皮肤松弛不严重或虽然松弛严重但上睑皮肤整体较薄。	通常偏明显	闭眼时基本无疤痕	较快（1-2周大致消肿，1月基本完全消肿，2月后较自然）	牢固

二、手术知情同意书

手术知情同意书（埋线法）：

1. 消肿、自然需要一定时间，部分人会延长；

2. 左右不可能完全对称；

3. 重睑消退可能比切开法大；

4. 只能改善，不能尽善尽美。

手术知情同意书（三点法）：

1. 消肿、自然需要一定时间，部分人会延长；

2. 左右不可能完全对称；

3. 如术中出血过多无法止住（极少发生），有改成切开法可能。

4. 重睑消退可能性比切开法大；

5. 只能改善，不能尽善尽美。

手术知情同意书（切开法）：

1. 消肿、自然需要一定时间，部分人会延长；

2. 左右不可能完全对称；

3. 术后闭眼时可见疤痕，通常不明显；

4. 只能改善，不能尽善尽美。

手术知情同意书（无痕切开法）：

5. 消肿、自然需要一定时间，部分人会延长；

6. 左右不可能完全对称；

7. 术后闭眼时疤痕通常不明显；

8. 只能改善，不能尽善尽美。

三、术前、术后须知

术前：

1. 进手术室前洗手间排小便；

2. 手术当天严禁任何化妆（包括外用护肤液），也可术前充分清洁面部；

3. 术后需要陪同人员！

4. 进手术室前可服用抗生素（如头孢类，需自备)、止痛片（如西乐葆、二氟尼柳分散片）、止血药（氨甲环酸片）、消肿药（如消脱止、地奥司明片），可各服用2片，但并非必须。

术后：

1. 术后出手术室后马上坐下并用纱布压迫上睑30分钟以上（建议30-60分钟），注意行走过程中不准按压。

2. 压迫完成后马上回家（尽量打车），回家后同样方法压迫30－60分钟（最好60分钟以上），中间过程不准按压。

3. 第二天上午从左到右或从右到左（贴皮肤）撕开胶布和敷料，睁闭眼睛十余次，看重睑线弧度是否良好，如中间有褶皱需返院调整。

4. 此后必须多睁开、睁大眼睛（否则容易形成三眼皮或者外形不好），可以看电视、电脑、手机，但是不要时间过长，不要使眼睛太累。

5. 每天消毒2次，用棉签沾饱消毒药水后轻轻点缝线出，如左右擦也要尽量轻柔，防止缝线脱落；

6. 服药：延续术前服用消肿、抗炎、止痛、止血药物。常用药物用法如下：地奥司明片（必需）每次2片、每天２次，吃完为止；选用：头孢拉定（可不用，自备）每次2片、每天3次、共2-3天；二氟尼柳分散片在疼痛时服用1片，一般在术后2小时左右服用1片即可，尽量少用；氨甲环酸片每次0.5g、每天3次，共服用2天，不得超过2天。

7. 术后１天返院换药，术后7整天返院拆线。

8. 术后饮食：7天内禁止吸烟饮酒；少食海鲜、辛辣、刺激食品；蔬菜、肉、鱼均可正常食用。

9. 术后禁止自行冷敷、热敷，必要时在本院医生护士指导下进行。

10. 术后任何时候不能揉眼皮或者揉周围而牵动眼皮，有炎症时及时用药（眼药水），否则重睑必定变形或消失，因为重睑的形成是靠粘连，揉动时破坏粘连。

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