义齿使用不当,当心颈部龋

2020年08月15日 13:21    相关标签:镶牙,固定假牙

颈部龋,顾名思义,就是牙颈部分发生的龋坏。

牙颈是连接牙冠与牙根的中间部位,紧紧挨着牙龈,有龈肉的遮挡,如果发生龋坏,不容易被发现。那么,义齿与颈部龋有什么关系呢。先来看看这位患者阿姨的病龋相片。

这位患者阿姨前来就诊,本是想镶牙的,但检查之后发现下颌左侧的三颗牙都有烂,且位置比较特殊,均是在牙齿的侧面靠下接近牙龈的位置,是典型的颈部龋。阿姨的烂牙这个位置肉眼看不容易发现,正面看是看不到的。

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腐质达龈下,边缘仍未去干净

去腐质之后,龋坏的部分全部被暴露出来,可以看到牙颈部一圈全部都已受损了。牙颈部好象被风雨侵蚀了数年之久的岩石一样,被整圈儿齐齐削掉一层,整颗牙齿摇摇欲坠的,恨不得轻轻一折就彻底断掉了。

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去尽腐质之后的图片。

牙颈部龋坏多见于中老年人,由于骨质吸收、牙齿磨耗不均、牙周炎症等全身及局部因素影响,牙龈萎缩,临间隙增大、溢出沟消失,咀嚼时,食物易进入相邻牙间隙。食物残渣积存,局部牙龈肿痛,牙颈部龋坏形成。

牙颈部龋还有一个重要的形成原因,就是义齿。义齿的设计、制作或者使用,任何一个环节不当,都能诱发颈部龋。

活动义齿引发颈部龋的原因,除了义齿本身制作不精良,或者患都不注意口腔卫生外,还与活动义齿本身的结构有关。活动义齿是用卡环套牙邻牙上的,卡环的长期磨损会导致牙齿表面结构缺损,破坏牙齿的珐琅质,牙菌斑当然更容易侵蚀牙齿。所以,戴活动义齿的患者,颈部龋的发病率会比未戴义齿的人高出几十倍。

固定义齿也会引发颈部龋。固定义齿指的是烤瓷牙,全瓷牙等不能随意拿取的义齿。固定义齿之所以容易引发颈部龋,主要原因之一是烤瓷冠边缘不密合,致使牙颈部菌斑滞留,原因之二是义齿与邻牙接触关系恢复不好,造成食物嵌塞,形成细菌繁殖的温床。

阿姨的颈部龋还没有伤及牙根,因此不需要做根管治疗,去腐质后进行树脂补牙,就使原来伤痕累累的牙齿恢得如新。

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充填之后

象阿姨这种牙齿缺失情况符合烤瓷牙的适应症,一般就舒适使用方面我们是建议患者烤瓷修复;但是就她的龋齿情况来讲,我个人认为还是活动义齿修复比较适合。尤其最后一颗龋齿,龋洞达到牙龈下1.5毫米左右,且牙颈部四周都有溃烂,牙齿的颈面龋很深,虽未露髓但很接近。

需要注意的是,活动修复之后,一定要注意口腔卫生,尤其牙齿颈部和义齿要保持干净才不容易有继发龋,才能延长牙齿的寿命。


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