兔唇可以通过唇裂修复矫正吗?

2020年09月04日 16:17    相关标签:口唇,兔唇手术,唇裂修复,兔唇手术,唇裂畸形手术

很多宝宝一出生就有唇裂,很多家长为此深感焦虑,其实随着如今整形技术的发展,唇裂已经得到了很好的修复,唇裂修复就是最好的解决方法,唇裂修复,顾名思义,就是通过手术修复新生儿唇部先天畸形的情况。那么,唇裂修复术是怎样进行的呢?一起了解一下吧!

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唇裂修复术要求:

1、精确解剖对位和修复裂隙。

2、重建眼轮匝肌的方向。

3、重建鼻底、唇峰和唇珠。

4、修复鼻孔和鼻端。

先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙的程度,又可分为红唇裂、不完全性唇裂和完全性唇裂。完全性唇裂的特征有:唇裂呈三角形,患侧鼻孔扁平,鼻尖低平,鼻内外侧脚间距增宽,外侧脚低平,鼻小柱斜于裂侧,鼻小柱短,双侧唇裂。或与眼轮匝肌裂开,错位。

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唇裂修复手术的基本步骤:

1、定点 

识别上唇表面解剖的基本点。常用的基本点有7个,点1在唇峰健康侧;点2在人体最低点;点3在唇峰患侧,1~2=2~3。4、6点在唇裂两侧鼻基底交界处,4点至鼻小柱边缘与6点至鼻内侧边缘之和等于健康侧鼻孔的宽度;5点在健康侧鼻孔的中点;7点在患侧唇红增厚至变薄处。除以上基本点外,根据不同的修复方法,可能需要增加固定点。

2、分离 

如果鼻基底裂较宽,缝合张力较大,应先分离牙槽,以达到降低张力的目的。先在红唇两侧做缝合牵引,翻转唇部,然后在牙槽沟部分稍偏唇侧做粘膜切口,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围应大于健侧,有时需将分离延伸至鼻翼基部,使颊部软组织充分松解,使缝合后无张力。然后用1:20万肾上腺素生理盐水溶液的小纱布塞住,加压止血。如果裂隙较窄,可能不需要分离达到这个平面。

3、切开 

先用唇钳压迫裂口两侧的上唇止血,然后用利刃刀按定点划线方向由下往上斜切整层,保持粘膜略多于皮肤。然后将皮肤、肌肉和粘膜层分离。切开的红唇保留下来,用于唇珠的修复。

4、肌肉层的分离和缝合 

分别在皮下和粘膜下分离肌肉层,然后分别在鼻小柱基底和鼻翼基底进行分离和切开,分成两三个三角肌瓣。然后将三角肌瓣交叉重叠,先将外侧的上三角肌瓣缝合于鼻小柱基底,下三角肌瓣交叉缝合于红唇上方,使眼轮匝肌完全复位。

5、缝合 

根据设计切口,先缝合粘膜,结扎在口侧,然后从上到下交叉缝合到肌层。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后进行Z形缝合,避免因直缝而造成浅层红唇撕裂。切开薄侧唇红的移行部分,然后将侧唇红形成三角瓣插入,增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余组织。

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唇裂修复术前要注意什么?

1、由于唇裂修复手术的对象是婴儿,所以术前准备尤为重要。

2、手术前患儿必须处于体重增长过程中,体重>5kg。

3、如果术前验血中红、白细胞与正常值有差异,应给予治疗,恢复正常值后再进行手术。

4、另外,孩子的出血量和凝血时间也要正常。

5、手术当天,用肥皂水清洗上、下唇及鼻部,用生理盐水棉球擦洗口腔。

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唇裂修复术后要注意什么?

1、麻醉苏醒后2小时,用勺子喂少量温水或牛奶,不要接触伤口,防止污染或疼痛。

2、为防止患儿抓破伤口或拉出唇弓,可用小夹板包扎固定患儿双肘关节。每天检查唇弓的位置和固定情况,如有松动应重新固定。

3、术后当天,如伤口有渗血,用棉签轻轻擦拭。如果有干涸的血痂,用3%的双氧水和生理盐水交替擦拭伤口,并涂上眼药膏保护伤口,可以防止感染,促进伤口愈合。

4、伤口愈合良好,应在第5天拆线,拆线后1周拆线唇弓缩小固定。同时要防止摔伤、碰伤,导致伤口开裂。

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