试管婴儿移植时，到底一个好，还是两个好？

如今，针对不孕不育的问题，试管婴儿技术在医学专家的不断探索和研究下，为更多的不孕不育患者带来了福音。据医学研究院统计，我国试管婴儿的成功率约为30%-40%，而单胚胎移植的成功率只有20%左右。因此，为了提高成功率，一般都会一次性植入2-3个胚胎，这也是我国多胎生育现象普遍的原因。

试管婴儿是什么？

体外受精(IVF)，即胚胎移植，是指将男性精子取出并进行处理的技术。取出男性精液进行处理，取出女性卵子，培养一段时间后与精子受精，之后形成胚胎，3-6天将胚胎移植或冷冻。对于女性输卵管不通、粘连或子宫内膜因素导致的反复流产、男性畸形精子症或极度少精子症、无精子症等情况，建议做试管婴儿。该手术涉及的内容较多，由于患者自身因素，如卵子质量差、无胚胎，或由于女性子宫内膜因素在移植后导致失败。目前，我国试管婴儿的成功率约为60-70%。

大家都知道，双胞胎、三胞胎的风险非常高，发生糖尿病、高血压、产后大出血等妊娠并发症的风险也非常高。因此，法律禁止三胞胎或三胎以上的妊娠。如果所有的胚胎恰好都能存活，或者母亲不适合多胎妊娠，就需要进行减胎手术，但这种手术危害极大，有10%的几率使整个胎儿流产。

试管婴儿最重要的环节是胚胎移植。到底应该移植多少个胚胎，是移植多个胚胎好还是一个胚胎好，成为很多试管婴儿患者纠结的问题。

适用于单胚胎移植的人群？

1、首次做试管婴儿的女性，年龄小于35岁，胚胎质量≥3个，子宫环境良好，建议进行单胚移植。

2、对于取卵数量较多或血清雌二醇水平较高的女性，如果能满足移植要求，建议进行单胚胎移植，以减少卵巢过度刺激的发生。

3、对于第一次试管婴儿成功怀孕后已经生下健康宝宝，并打算再次怀孕的妈妈，建议进行单胚胎移植。

4、患有不适合怀孕的内科疾病，如有心脏病、高血压病史的女性，建议进行单胚胎移植。

5、子宫先天畸形的女性，如单角子宫、双角子宫、双角子宫、纵隔子宫等，建议进行单胚胎移植。

6、身高小于155cm的女性，建议进行单胚胎移植。

适合移植2个胚胎的人群：

1、对于年龄较大、多次失败或胚胎质量一般的女性，如果身体条件允许，可以考虑移植两个胚胎来提高妊娠率。临床上，很多人选择在体外移植前移植两个胚胎，主要是担心有一个胚胎会失败。

2、但数据显示，单胚胎移植的妊娠率只比双胚胎移植的妊娠率略低，但活产率却高于双胚胎移植。单胚胎移植妊娠率为44.6%，双胚胎移植妊娠率为44.7%，活产率分别为34.9%和34.2%。

3、因此，移植单胚胎并不会降低妊娠率和活产率，比移植双胚胎更安全，可以降低妊娠期流产、早产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险。

4、众所周知，试管婴儿技术的最终目的是帮助不孕不育夫妇实现足月、活体、健康的宝宝。如果因为个人追求双胎妊娠，导致宝宝出生后有缺陷，这不仅是一种自私的行为，更是对孩子和家庭的伤害。因此，为了试管婴儿的成功和宝宝的安全，建议单胚胎移植。

如果必须要移植两个胚胎，也不是什么问题，但必须在身体条件允许的情况下才能进行，不能盲目追求双胚胎。总之，不管是单胚胎移植还是双胚胎移植，前提都是要适合自己，才能保证顺利怀孕。

试管婴儿须知：

1、夫妻是否适合做试管婴儿：首先，不孕不育的夫妻需要到生殖医学科门诊进行检查，确认是否适合做试管婴儿助孕。我们会根据您的病情选择治疗方案。

2、在进行试管婴儿生育治疗前，准备好 "三证"。

(1)双方身份证原件及复印件。

(2)结婚证原件及复印件。

(3)计划生育机构出具的出生证明(生二胎的，带二胎证)。

3、不孕不育夫妻双方在治疗前需完成以下检查。

男方：精液检查、外生殖器检查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒筛查、乙肝、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌。如果需要进行单精子卵胞浆内精子注射（ICSI），则需额外进行男女染色体核型检查。

女性：内分泌、衣原体、白带常规、宫颈刮片、血型及Rh(D)、HIV、梅毒、乙肝、丙肝、肝肾功能、血沉、血常规、凝血功能、胸透、尿检、心电图。

4、夫妻双方签订体外受精-胚胎移植及辅助生殖技术（ART）随访知情同意书。

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