试管婴儿移植胚胎后会不会脱落?

2020年12月10日 21:10    相关标签:女性私密,试管婴儿,不孕不育,人工授精,试管婴儿成功率,胚胎移植,试管婴儿

放心吧!  笑、咳嗽、打喷嚏、撒尿、拉屎、走路都不会导致胚胎移植后脱落。你不能甩掉它们,但也不能强迫它们粘住。很多患者最担心的就是胚胎移植后能做什么,不能做什么。担心万一做错了,胚胎无法着床或脱落。建议大家在做完试管婴儿胚胎移植后,一定要放松心情。

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胚胎移植

试管婴儿最常用的一句话是:"生殖内分泌医生将胚胎植入患者的子宫"。在试管婴儿过程中,胚胎在培养皿中发育到第五天为囊胚,选择最健康的胚胎进行移植。胚胎学家将胚胎从培养箱中取出,进行移植。在B超的引导下,一根细软的导管穿过女性的宫颈,将胚胎放在一个非常精确的位置,通常距离宫腔顶部1~2厘米。用溶液清洗宫颈后,将空的转移导管穿过宫颈,放入宫腔内定位。

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在B超屏幕上,可以观察到胚胎所含的空气和液体气泡被轻轻放入子宫腔内。放置胚胎后,我们要等到胚胎学家在显微镜下检查导管,以确保胚胎正确转移。此后,胚胎必须在未来几天内植入子宫内膜,目标是成功怀孕。

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移植“优胚”妊娠率高还是“囊胚”妊娠率高?

取卵后第三天,医生会告知患者这个治疗周期内形成的胚胎情况。比如,取了多少个卵子,有多少个成熟卵子,是采用常规试管婴儿还是ICSI受精,形成了多少个正常受精的胚胎,(即2PN胚胎),这些胚胎是多少个细胞,被分到什么等级。"优胚  "是指取卵后第三天形成的7-8个细胞、I-II级裂殖期胚胎,这些胚胎细胞大小均匀,碎片少,进一步生长发育的潜力大。囊胚是指在裂解期继续发育的胚胎,细胞数量和大小增加,并分化为内细胞团和滋养细胞。我们可以在取卵后第3天选择优质胚胎进行移植或冷冻,也可以继续培养2~3天,使胚胎发育成囊胚后再进行移植或冷冻。第3天的囊胚是裂球期的胚胎,第5-6天的囊胚是进一步发育的胚胎,但处于不同的发育阶段,只要质量好,移植后的妊娠率都差不多。有的囊胚是第3天的非优质胚胎,这些囊胚在裂解阶段的得分并不比第3天的囊胚好,所以囊胚不一定比胚胎好,选择胚胎移植要看发育过程中每一步的综合得分。现在大部分中心都是做囊胚的新鲜周期移植,剩下的囊胚进行冷冻,所以冷冻周期移植的囊胚可能比较多。

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胚胎不会脱落

最近的几项研究证实,试管婴儿胚胎移植后立即卧床休息是完全没有必要的。这似乎有悖于直觉,但事实上,发表在备受尊重的同行评审期刊《生育与不育》上的一项研究(Fertil  Steril 2013;100:729-35)显示,与胚胎移植后持续卧床休息相比,立即恢复正常活动可获得更高的妊娠率。

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这是一个有趣的历史记录。早在上世纪80年代,试管婴儿胚胎移植后,医生就规定要完全卧床休息3小时,甚至靠床板而不是上厕所!  今天已经没有这样的规定了。你甚至可能会看到一些发现,这没什么可担心的。为什么这么说呢?这是因为胚胎没有脱落。

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多移植几个胚胎可以增加成功率吗?

有的患者说:"医生,我真的很想怀孕,为什么不多放几个胚胎到我的身体里,增加我的成功几率呢?  还有的患者说:"医生,我想生个龙凤胎,请你给我放个男孩和女孩。这些愿望都是好的。但是,我来解释一下,成功怀孕是指单胎活生生的、健康的足月出生。随着科技的发展,胚胎培养条件相比试管婴儿初期已经有了很大的改善,所以我们不再需要依靠增加胚胎移植数量来提高成功率。三胎以上的多胎妊娠需要减少胚胎数量,双胎妊娠期间的并发症也比较常见,所以现在可以通过各种观察方法选择质量较好的胚胎进行移植。例如,建议有选择地进行单囊胚移植,以获得一次健康的活产,特别是对于瘢痕子宫和单角子宫的患者。虽然我们有很好的工具来观察选择胚胎,但是我们无法通过细胞数量、囊胚形态来判断胚胎的性别,所以很抱歉,我们无法帮助大家满足选择性别的要求。

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移植后的注意事项

试管婴儿胚胎移植后的前24小时可能是最关键的。专家建议,在这个时间段内,胚胎必须 "附着  "在子宫壁上才能完全植入,这可能需要几天时间。因此,在最初的一到两天里,要留在家里休息。避免剧烈活动,如举重、弯腰或运动。为什么要这样做呢?因为我们希望胚胎留在子宫内,不要被推入输卵管,造成宫外孕或输卵管妊娠。不过,你可以根据需要上厕所或上下楼,但一定不要跑上跑下等。也可以适当做一些轻活,不要做重活。

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避免过热,不要用热水澡,不要用按摩浴缸。简单的淋浴是可以的,因为它们不会提高你的体温。我们不希望你到处跑动或做剧烈运动,因为这可能会提高你的体温。胚胎不喜欢热。在等待孕检的10到12天里,尽量放松并保持活动。不要过于担心胚胎是否能着床。如果这个周期的试管婴儿手术这次没有成功,那么可以进入下一个周期进行植入。

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