试管婴儿具体流程及知情告知之——移植

在试管婴儿过程中，在取出多个卵泡后，由于每个胚胎发育的质量都不一样，所以很多夫妻总想选择发育最好的胚胎进行移植，这样才能有更高的成功率，也能拥有一个健康的宝宝，那么如何评估胚胎发育的质量水平呢？体外移植前选择胚胎的标准是什么呢？在胚胎移植之前应该做好什么样的准备呢？下面就是对这些问题的回答。

试管婴儿胚胎移植前的准备工作：

1、取卵后第3天即移植当天，夫妻双方应持结婚证、出生证（第一、二胎不需要）、身份证到医院。

2、有特殊情况的患者应按医嘱进行B超等检查。

3、测血压、体温，（请务必在规定时间内到达，否则会影响您的移植，在等待过程中请不要聊天、喧哗，影响医生的通话)。

试管婴儿胚胎移植前如何憋尿？

膀胱内有适量的尿液，腹部B超可以更容易看到子宫的位置。请按照护士的要求提前喝水，喝甜饮料，憋尿最快。但必须注意的是，尿液不是憋得越多越好，尤其是后位子宫。膀胱内尿液过多，不仅会影响B超下对子宫的观察，可能会改变子宫的生理解剖位置，而且憋尿过急会高度紧张，加之腹部探查压力大，容易不由自主地用力，这些都会人为地增加胚胎移植的难度，降低成功率。因此，憋尿以不觉得自己憋得急为宜。如果在等待手术时觉得憋不住，可以先排出部分尿液，在排尿时心里数5次后再排完。胚胎移植是一种无创手术，在B超的引导下，通过阴道进行，无痛，顺利的话5分钟就可以完成。所以你不需要紧张，调整好自己的心情。

哪些人不适合做试管婴儿呢？

1、子宫异常：瘢痕子宫（剖宫产术后、子宫肌瘤剔除术后、宫角妊娠等）、子宫畸形（如单角子宫、双子宫）、宫颈机能不全、锥形子宫切除术后等。

2、其他基础疾病，如前置手术后、胸廓异常、慢性高血压、糖尿病等。

3、曾有双胎妊娠晚期流产、早产史。

4、既往妊娠有特发性疾病（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘等）及医疗相关并发症或合并症。

5、身高≤155cm或体重≤50kg。

6、女方年龄小于35岁，首次移植第5天囊胚；女方取卵时年龄36-39岁，有1-5项（取卵时年龄≥40岁，知情同意移植2个D3胚胎，即卵裂胚胎）。

体外移植前选择胚胎的标准是什么呢？

1、胚胎发育分级：在泰国试管婴儿的大多数情况下，受精卵会先在培养皿中培养5-7天，直到发育成100个细胞以上的囊胚，囊胚的质量会记录在胚胎发育分级报告上。举个例子，分级检测报告上显示胚胎发育水平为5AA，第一个数字(5)表示囊胚的发育阶段；第一个字母(A)表示将发育成胎宝宝的内细胞团的质量等级；第二个字母(A)表示将发育成胎盘的滋养细胞的质量等级，A的质量等级最好，其次依次是B和C。因此，从分级来看。5AA>4AA>4BC，不仅如此，囊胚发育的天数也很关键，有的囊胚发育成囊胚需要6天(D6)甚至7天(D7)，通常D5最好，D6次之，D7次之。

2、PGS：全称是胚胎植入前基因筛查，又称第三代第三代试管婴儿，PGS是在胚胎移植前，通过检测23对染色体的结构和数量，区分遗传物质是否异常的一种筛选方法，胚胎发育全部正常的PGS，移植值的活产率约为60-70%。

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