嵌体修复「四」后牙铸瓷嵌体修复一例

说到嵌体，就不能不提到牙冠。嵌体修复和牙冠修复是临床上针对单颗牙齿缺失牙的不同修复方式，这两种修复方式的应用场景和效果是不同的。牙冠修复是常规修复中有着不可磨灭的功劳，简单来说，牙冠修复需要将整个牙齿均匀的磨一圈，具体来说就是将牙齿的冠部、近端、远端、颊部、舌侧都要磨下0.5-2mm左右，才能达到做牙冠的空间，才能达到保留的效果。但有些牙齿高度不足2mm。

特别是做过根管治疗的牙齿，如何保护牙齿不折断？如果牙齿的高度不够，不适合做牙冠，就根本没有保留的作用，很容易脱落。还有一些牙齿剩下的组织很少，如果做了牙冠，剩下的一些组织被磨掉了，那么修复的长期效果就会很差。那么修复后的牙齿长期效果可能会出现断裂或脱落的情况。相比之下，镶牙只需要磨掉部分牙齿，可以保护更多的自身牙齿组织。让更多的自体牙组织提供足够的抵抗力，以防止牙齿的断裂。有的人可能会问，为什么牙齿磨得少了会更坚固，更不容易脱落呢？

主要原因有以下几点。

一、镶牙的材料是铸瓷材料或树脂材料。

铸瓷材料的强度与牙釉质相近，而树脂材料的强度略低于牙釉质。

釉质强度，全冠材料一般选用氧化锆材料，硬度略高于珐琅的硬度。

二、选择的粘接体系不同

嵌体可以通过氢氟酸的酸蚀来增加嵌体材料的粘接表面积，让专业的树脂粘接材料达到很强的固位力。粘接材料可以达到较强的固位力，不易脱落，所以对于牙体组织的磨损较大，可以采用粘接系统。对于嵌体修复没有太大的意义，因为可以保留嵌体本身的厚度，支持最大厚度为0.7mm。

因为氢氟酸不会通过酸蚀增加氧化锆的粘结表面积。全冠主要是固位，这就要求有足够的固位模式，防止脱位。因此，必须去除大量的组织才能达到足够的固位。牙齿越少，牙齿越脆弱，越容易脱落，形成恶性循环。

因此，在修复后牙单颗牙时，如果有条件选择嵌体，尽量选择嵌体。如果可以选择嵌体，尽量选择嵌体修复，牙齿的使用寿命会更长。具体选择哪种修复方式，要看每颗牙齿的具体情况，还要看做修复的医生是否对这两种修复方式有很好的了解。

牙冠和嵌体有什么不一样吗？

牙冠和嵌体都是固定的修复体，牙冠是将整颗牙齿都磨掉，量比较大，但是根尖周线比较小，所以出现问题的几率比较小，而腺体因为根尖周线或致病线比较长，所以容易发生龋齿。不过，两者在费用上是差不多的。嵌体修复一般适用于前臼齿或后牙，而牙冠则更适合修复。

人的牙齿是人体最坚硬的器官，但不能自愈，如果牙齿有缺损或龋坏，就需要人工修复，否则会伤及牙髓和根尖，可能会被拔掉；因此，补牙就显得尤为重要，当牙齿龋坏面积过大时，在单纯的补牙不能有效修复的情况下，嵌体修复就起到了关键作用。

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