“色素痣”——人人都有，治疗需规范！

你有没有为脸上的色素痣烦恼过呢？“痣”在我们现代医学上又被叫做“痣细胞或黑素细胞痣”，色素痣大多是由于表皮和真皮中的黑素细胞增多而引起的，痣有先天性和后天性之分，人体上百分之九十九的痣是良性的，有些痣长的位置不合适，会影响美观，激光去痣是一种不错的方法。不过，有些爱美者可能会有 "激光去痣会不会留下疤痕，激光去痣会不会留下疤痕 "这样的顾虑。其实，激光去痣是不会留下疤痕的，下面就为大家介绍激光去痣有哪些需要了解的事情。

什么是色素痣？

色素痣在医学上又称黑素细胞痣，是由痣细胞组成的一种良性肿瘤，几乎人人都有，即使是最帅的男生或最漂亮的女生也有，从刚出生的婴儿到最年长的老人都可能发生，是最常见的色素性皮肤病。

色素痣根据细胞分布不同可分为三类：

1、结节痣：一般来说，它们光滑、无毛、平坦或略高于皮肤，颜色为浅褐色或深褐色。痣细胞位于真皮的表皮交界处。

2、混合性痣：外观与交界性痣相似，但稍隆起，有时有毛发穿透。痣细胞位于真皮和表皮。

3、皮内痣：在皮肤表面呈半球形隆起，颜色可呈淡褐色或正常，中心可有毛发穿透。色素痣细胞位于真皮层的不同深度。

色素痣需要治疗吗？

大多数色素痣是不需要治疗的，但一些位于面部、影响外观的色素痣，或恶变风险较高的色素痣，可以采用不同的方法进行治疗。

什么样的色素痣要警惕？

边缘不规则，颜色不均匀，直径超过1.5cm，近期快速生长或局部隆起或溃烂、出血。上面介绍的三种色素痣类型并不能涵盖所有色素痣的情况，所以求美者应警惕并及时治疗。

治疗色素痣的方法有哪些？

色素性痣的治疗原则是“不治则已，治则彻底”，常见的色素性痣的治疗方法主要是手术切除和激光治疗。

1、激光治疗：对于小而浅的色素痣(直径小于2mm，在真皮浅层以上)，多采用激光治疗。激光烧灼后形成的皮肤缺损小而浅，可被周围正常组织完全修复。其优点是伤口愈合较快，不需要缝合，愈合后的疤痕较小。但需要注意的是，激光治疗要彻底，如果痣细胞没有完全清除，很容易复发，一般不建议在同一部位反复进行激光治疗(3-4次及以上)。

2、手术治疗：对于较大、较深的色素痣(直径大于2mm，在真皮深层以下)建议手术切除。手术切除的优点是可以保证足够的范围和深度，确保将痣细胞切除干净;另外，切除后的标本可以进行病理检查，明确性质，避免误诊，为后续观察和治疗提供依据。

手术祛痣后会不会留下疤痕？

只要是手术，就会有疤痕，但关键是疤痕的大小，一般求美者理解的疤痕就是那种颜色发红、明显隆起，甚至像蜈蚣脚一样的疤痕，不过，整形医生通过美容缝合的方式，可以将疤痕和缝合的地方减到最小，使疤痕尽量不明显。

手术祛痣的麻醉方法是全身还是局部？

麻醉方式取决于色素痣的大小和患者的配合程度，对于较大的色素痣，如果需要植皮，需要在全麻下进行手术;另外就是对于非常不配合，在局麻下无法完成手术或手术效果不佳的患儿，可以考虑全麻。

色素痣治疗后会不会复发？

色素痣大多累及真皮层，如果激光治疗不彻底，很容易复发，如果多次激光治疗后，痣细胞的巢穴没有完全清除，会增加色素痣恶变的机会。手术切除后复发的情况很少，因为手术可以在直视下切除所有可见的病灶，可以保证足够的范围和深度，术后病理检查可以在显微镜下观察切缘是否干净，所以手术治疗色素痣一般比较彻底。即使复发，也不要紧张，因为只有少量残留的痣细胞，性质比较稳定，完全可以再次切除。

手术祛痣的切口长度由3个因素决定：

1、色素痣的直径。

2、预留的距离，以保证色素痣的切除干净。

3、切口的长度要延长，避免形成猫耳。

综合以上因素，最终实际切口长度为1.6D+2~3mm+2E，例如色素痣的直径为3mm，E为2mm，则切口长度为1.6*3+2+2*2=10.8mm，当色素痣直径较小时，切口长度可为原切口的3倍左右。上图是以圆形的色素痣为例，如果色素痣是椭圆形的，那么切口的延长长度就会相应缩短。

激光去痣后需要注意哪些事情呢？

1、激光去痣后7~10天内创面不能沾水。

2、激光去痣治疗期间不化妆、不喝酒、不敷面膜、不摩擦毛细血管扩张。注意防晒，否则会产生短暂性色素沉着。

3、激光去痣后创面的痂皮从第5天开始脱落。脱痂结束后，新鲜的组织比较脆弱，经不起阳光的照射。建议外出时要涂抹防晒霜，尤其是夏天。

4、激光去痣后，色素消退是一个缓慢的生物过程，所以术后一个半月要回医院复查激光去痣的效果。

5、激光去痣后要注意避免出汗过多，皮肤越白，越要注意防晒，以保证去痣的效果。

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