受伤后，为什么别人的疤痕平整，而你的却凹陷了？

外伤、手术缝合、烧伤、割伤、水痘等造成的皮肤损伤后，如果疤痕很深，就容易留下。根据恢复情况的不同，留下的疤痕也不同。有的人只是有一个平坦的疤痕，而有的人发现自己受损部位的疤痕开始凹陷，这是怎么回事呢？疤痕为什么会凹陷？

什么是凹陷性疤痕？

顾名思义，凹陷性疤痕就是凹陷下去的疤痕，是由皮肤的真皮和皮下组织的缺陷引起的疤痕。痤疮、手术、外伤、感染、水痘和天花是造成凹陷性疤痕的常见原因。这些原因导致了皮肤真皮和皮下组织的缺陷，随后在愈合过程中胶原蛋白和弹性蛋白的流失将留下永久性的凹陷疤痕。

为什么受伤后会形成凹陷性疤痕？

原则上说，凹陷性疤痕是由皮肤组织修复不足引起的。皮肤是由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮层没有神经和血管，真皮层位于表皮层之下真皮层含有神经和血管。疤痕的形成、皮肤的弹性和韧性取决于真皮层，其中胶原蛋白、弹性蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分，维持皮肤的弹性和韧性。当皮肤受到外界伤害时，皮肤中的真皮和皮下组织受到严重破坏，随之而来的是皮肤组织自我修复过程中胶原蛋白和弹性蛋白的流失，导致皮肤无法恢复正常的平整度和弹性，愈合后形成凹陷的疤痕。

你是哪种类型的凹陷性疤痕？

如果要修复凹陷性疤痕，首先要对疤痕进行准确的判断，了解其形成的原因、凹陷的类型、损伤的程度，才能选择更有针对性的治疗方法。根据其病理和症状，凹陷性疤痕一般可分为以下五类：

1、组织粘连型凹陷性疤痕  伤口愈合后，疤痕组织与正常的皮下组织粘连，形成凹陷，肌肉活动时凹陷部位更为明显。这些疤痕通常比较深，常见于深部创伤、刺伤等。这类疤痕也常见于剖腹产手术后。

2、组织萎缩凹陷性疤痕 疤痕处的皮肤比较活跃，边缘柔软而钝化。常见于痤疮、青春痘、水痘、药物治疗或激光祛痣后造成的凹陷性疤痕。

3、组织缺损性凹陷性疤痕  疤痕表面看起来像凹陷，有不同程度的缺损，一般比较长或宽，颜色与正常皮肤接近。另外对于指甲划痕、抓痕以及一些尖锐的切割伤也会形成组织缺损性凹陷性疤痕。

4、组织挛缩性凹陷性疤痕  由于皮肤组织的缺乏，疤痕组织代替皮肤组织使皮肤伤口愈合，皮肤形成向心性牵拉，疤痕组织延展性差，形成宽而紧绷的凹陷。组织挛缩凹陷性疤痕多与其他类型的疤痕一起发生，形成混合性疤痕。多见于烧伤、烫伤后，皮肤移植手术供体区，以及皮肤感染愈合后。

5、皮肤错位性凹陷性疤痕是指在伤口缝合过程中，疤痕两侧的皮肤缝合线排列不整齐，造成高低不平的凹陷性疤痕，也有少部分疤痕是由于伤口缝合后皮肤过度移动而引起的。

凹陷性疤痕治疗的注意事项

1、不要随意刺激凹陷性疤痕  很多人听说凹陷性疤痕可以通过先破坏疤痕，再刺激皮肤的自我恢复能力来恢复，于是有些人开始自己尝试。然而，这在理论上是正确的解释，但事实上，你真的如你所想的那样操作吗？

虽然很多专业的疤痕修复方法也会刺激胶原蛋白等组织再生，使疤痕变平，但为什么你不提倡自己手动刺激疤痕的行为呢？因为我们在没有专业修复的情况下，手工刺激疤痕的整个组织，容易导致皮肤组织感染和恶变，使凹陷的疤痕越来越严重。

2、其实疤痕的去除可以通过很多专业的修复方法，如填充、激光、磨削、手术等。其中有些方法对凹陷性疤痕有一定的效果，但并不是每一种方法都能修复凹平，也不是每一种方法都适合你的凹陷性疤痕。像磨削祛疤，一般作用于皮肤表层，如果凹陷太深就不适用，过度摩擦皮肤会伤害皮肤真皮层，强烈的刺激还可能导致皮肤色素沉着。而像注射填充物，无论是自体脂肪填充物还是玻尿酸填充物，都是暂时性的平复凹陷的疤痕，后期会被代谢消化，一般只能维持6-12个月，不能保证长期效果。因此，在选择治疗凹陷性疤痕的方法上也要慎重。

凹陷性疤痕相较于凸起性疤痕是比较难去除的，尤其是不能自己破坏凹陷性疤痕，应该去医院进行正规的治疗。凹陷性疤痕让我们的皮肤丧失了光滑度与完整度，是非常影响美观的，尤其是脸上的凹陷性疤痕会显得更加难看。希望大家都能去掉自己脸上的凹陷性疤痕！

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