孩子「上眼睑下垂」 什么时候手术合适？

当孩子出生时有一只或两只眼睛无法睁开，经过一段时间后，眼睛仍然无法睁开或大小不一，最后被诊断为上睑下垂，父母会非常焦虑，最关心的是孩子的问题何时能得到解决。

大多数先天性上睑下垂是肌源性的，源于提上睑肌发育不良，在少数情况下，源于支配该肌肉的神经--神经核的发育不良。它是单侧或双侧的，程度从非常轻微到非常严重不等。发病机制尚不清楚，有部分遗传倾向。

父母可以通过仔细观察瞳孔被上眼睑遮挡的程度来大致判断孩子的上睑下垂程度。让孩子两眼平视前方，不要抬头或眉毛。上眼皮的正常位置覆盖角膜上缘1到2毫米；如果低于这个高度，孩子可能有上睑下垂。以瞳孔的中点为标准，眼睑下垂不覆盖瞳孔或覆盖瞳孔的一小部分被认为是轻度，覆盖瞳孔中线的被认为是中度，而覆盖超过瞳孔中线甚至覆盖整个瞳孔的被认为是重度。一旦诊断为上睑下垂，只能通过手术进行矫正；药物治疗和自我修复是不可能的。   

左眼轻度上睑下垂

右眼轻度上睑下垂，左眼中度上睑下垂

双眼重度上睑下垂

上眼睑下垂手术时机：那么什么时候适合做手术呢？

轻度上睑下垂不需要紧急手术治疗，因为瞳孔区大多不受阻碍，不影响光线经视轴进入眼睛，视力发育大多不受影响。家长可以每半年到一年给孩子检查一次视力，如果视力发育一直正常，可以等到青春期后再做局麻手术。局部麻醉手术的可控性很强，随着孩子年龄的增长，孩子的肌肉功能会得到改善，手术矫正更容易达到稳定的效果。

中度和重度上睑下垂会严重影响孩子的外观，有些孩子的视力发育也会受到影响。由于一半甚至一半以上的瞳孔被眼睑遮挡，儿童为了克服视力障碍，往往呈现出习惯性歪头、仰头、皱额的特殊姿态，严重影响颈椎的生理弯曲。而且，容易造成形觉剥夺性弱视和并发斜视，也会影响屈光不正性弱视的治疗效果。

建议家长经常关注孩子的视力发育情况，积极到正规医院进行视力筛查，希望通过一些检查能及早发现上睑下垂对孩子的视力发育是否有影响。如果孩子的视力明显低于同龄人，或合并有散光、近视、远视，建议在3岁时进行手术，改善上睑下垂。

随着生活水平的提高，近年来，越来越多的家长开始关注孩子的心理发展。中度至重度上睑下垂确实对孩子的外貌有很大影响，2至6岁的孩子开始对美丑观念进行社会化，开始关心外界对他们的看法。因此，一些儿童不愿意与他人交流，变得沉默寡言，并产生自卑感，甚至自闭症。因此，我们建议那些意识到自己缺陷的儿童，即使他们在视觉发育方面没有明显落后，也应该在学龄前进行手术，以改善他们的外观，使他们能够成功地融入正常的社会生活。

上眼睑下垂矫正手术方法有以下几种：

1、眼睑提肌缩短法：缩短眼睑提肌，达到眼睑上提的目的，适用于轻度眼睑下垂患者。

2、正面筋膜悬吊法。用大腿上的一小块宽筋膜与额肌和眼睑相连，通过额肌的收缩来加强眼睑的上提，由于悬吊的筋膜将来可能会变松，有时会影响手术效果。

3、额肌皮瓣法。利用额肌的收缩来加强双眼皮提升的功能的方法。

随着手术技术的发展和微创、轻巧的手术理念，上睑下垂矫正手术已经相当成熟，术后恢复快，外观和视力改善明显。它对儿童的视觉发育和心理发展有积极意义。上眼皮矫正在程度上分为轻度、中度和重度。医生通常会根据患者的具体情况制定好的手术方案，以获得满意的效果。还是那句话，要想安全变美，要选择正规的整形医院，有资质的整形医生。主要是选择正规的医院去做，效果肯定比没做的要好很多。

看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~