降鼻中隔肌的A型肉d素注射对改善上唇横纹有效性及安全性研究

为了评价A型肉毒杆菌毒素注射到降鼻中隔肌治疗上唇横纹的疗效和安全性，对15名上唇横纹患者经皮注射A型肉毒杆菌毒素到鼻腔中央，并在治疗前后记录和比较上唇横纹的对比照片、FWS量表评分和上唇长度。在降鼻中隔肌注射A型肉毒杆菌毒素能有效改善上唇横纹。

1、方法  

（1）、入选组

选择15名年龄在20-50岁之间的非月经期健康女性患者，患有动态上唇横纹。本组患者均符合A型肉d素面部除皱的适应症，均排除了治疗部位的美容史或手术史（开放性隆鼻术多影响观察效果，是严格的排除因素），无血液病史、食物和药物过敏史、神经肌肉疾病和毒麻药使用禁忌症；所有患者均自愿参加本临床研究，并签署知情同意书。要求患者在手术前停止使用血管扩张剂、抗凝剂和活血化瘀的中草药。

（2）、方法

A型肉毒杆菌毒素的制备和术前准备：本组患者均使用兰州生物制品研究所生产的A型肉毒杆菌毒素。将2.5ml  0.9%生理盐水配制成浓度为40U/ml的稀释液。该溶液已准备好使用。注射部位用记号笔标记，并严格按照无菌要求用75%乙醇消毒，待乙醇挥发后再进行注射操作。

注射方法：用1ml蓝芯注射器和30G针头抽取适量制备好的A型肉毒毒素稀释液。将鼻中隔肌从鼻小柱基部向上降至鼻尖，注射点选在鼻小柱中央部位，单点注射，与鼻小柱平行，略垂直于上唇。鼻小柱处皮肤张力大，注射操作时患者感觉疼痛，可在注射前冰敷5-10分钟，以减轻患者的不适感；另外，该处皮下组织较薄，肌肉位置较浅，注射药物到达的部位大致在双侧鼻中隔降压肌的腹部。这对于鼻尖有大毛孔的患者来说尤其如此。

2、结果  

（1）、上唇长度：上唇长度治疗前后取最大值的平均值为0.08厘米。虽然注射前后上唇有明显的统计学变化，但在所有入选的患者中没有观察到上唇的视觉长度变化。

（2）、注射后不良反应记录：以注射后30分钟为观察时间点，评估患者在注射操作过程中的不适程度。只有一名患者在注射后30分钟内出现异常表情，异常表情消失了。

3、讨论  

根据目前的大数据显示，皮肤老化开始于30岁左右，皱纹是面部皮肤老化最明显的特征之一。目前导致上唇出现横纹的原因可以归纳为三点。内在的皮肤老化（皮肤变薄、日晒、吸烟）；组织容积的损失；眼轮匝肌的反复收缩。口轮匝肌是模仿横纹肌的扩张功能的肌肉，位于唇周肌肉活动的协调中心。肉毒杆菌毒素治疗降鼻中隔肌的研究对改善上唇横纹有临床意义。

图1 注射前和注射后30天的对比照片

图2 鼻中隔肌肉的降低

最后，本研究的目的是研究降鼻中隔肌对上唇横纹形成的影响，并验证A型肉毒杆菌毒素注射液对上唇横纹的有效性和安全性。证实下来肉d素对于上唇横纹确实是有效又安全的，所以各位有需求的求美者可以考虑利用肉d素去改善这些问题。以上就是本篇文章的全部内容。

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