“长效补牙”用什么材料?——瓷嵌体修复

2021年07月14日 09:13    相关标签:瓷嵌体修复,补牙,补牙材料,复合树脂填充修复,银汞合金修复,嵌体

人们在生活中总会遇到蛀牙(烂牙),我们或多或少都有补牙的经历。人们通常关心的问题有两个:材料和价格。价格与成本挂钩,决定因素很多,所以本期我们不谈这个问题。从标题可以看出,本期我们将主要讨论材料问题。

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填充材料有三种:银汞合金、复合树脂和瓷嵌体。

银汞合金已经不常见了,它在20世纪90年代之前被广泛使用。银汞合金(amalgam)是一种特殊类型的合金,由汞和一种或多种金属组成。用于牙齿修复的银汞合金是一种历史悠久的牙齿填充材料,中国的苏公在《唐本草》(公元659年)中记载了银浆。李时珍的《本草纲目》(公元1578年)对此有更详细的描述。

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由于其价格便宜,抗压强度好,能抵抗咀嚼的压力,曾被广泛用于填充后牙。然而,用它来填补前牙是...... 亲身体验

后来,由于审美和汞污染问题,银汞合金逐渐被淘汰。在诊所里偶尔遇到用银汞合金填充的牙齿时,我不禁调侃地问:这颗牙已经填充了十几年了吧?为了解决上述问题,复合树脂应运而生,同时,用树脂补牙也比较简单方便,所以逐渐成为现阶段临床上使用最多的补牙材料。

看到这里,你是不是觉得树脂补牙已经很不错了! 嗯,是的! 不然怎么会成为使用最广泛的补牙材料呢:它美观大方,价格适中。

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但凡事都有两面性,复合树脂也不是完美的,它也有其缺点。

例如,耐磨性不够。树脂的硬度其实不如它的前辈银汞合金。使用时间长了会产生磨损,而且不建议吃太硬的食物(蚕豆、锅巴、脆骨等)。

另一个例子:聚合收缩。树脂补牙是需要用紫外线固化材料的。在固化过程中,树脂的尺寸会收缩,在最坏的情况下,补牙可能不紧密,造成微漏。随着时间的推移,腐烂的牙齿可能会继续发生。

当然,牙医也有相应的措施来减少聚合收缩的问题,但这些措施在技术上很敏感,操作起来也很费时。所以有时选择一个可靠的牙医比选择材料更重要。

在这里你可能会想,银汞合金不美观,树脂填充物不耐用。

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那么有没有一种材料是两全其美的呢?

当然有! 介绍一下我们今天的主角--瓷嵌体修复!

嵌体是一种嵌入牙齿内部的修复体,用于恢复缺陷的形式和功能。其实,嵌体并不新鲜,早在上个世纪中期就已经被应用于牙科修复,只是当时的材料有限,通常只有金合金材料被用作嵌体。是的,就是这样!

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但随着材料科学的进步,出现了树脂嵌体和瓷嵌体,而且随着工艺的进步,瓷嵌体的强度不断提高,具有很好的美学特性。其中,以E.max为代表的铸瓷嵌体已经完全满足了补牙的需要。

与我们上面提到的复合树脂补牙相比,嵌体有哪些优势?

1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。嵌体由技师在口外模型上制作,可以细化并慢慢恢复咬合面形态,而树脂充填是在口腔内操作,受时间和手术视野限制,效果往往不佳。

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嵌体修复后

2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。简单地说,用嵌体修复的牙齿在使用时不易造成食物嵌塞。

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嵌体修复后

3、嵌体具有更好的机械性能。瓷的强度和硬度都比复合树脂好,所以吃起来很好。

左边是修复前,右边是修复后的嵌体。

总之,瓷嵌体具有良好的力学性能、优越的边缘密合度、可高度抛光、美观性优越等良好性能,被越来越多的临床医生和患者所接受。那么它有什么缺点吗?昂贵,可能勉强算作一个,毕竟一分钱一分货。而且,它还不能使用医疗保险!但是它的性价比还是比较高的。毕竟花一次钱可以维持很长时间嘛!

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