面部各韧带的解剖位置

2021年08月02日 13:14    相关标签:面部整形,脂肪填充,皮肤美容,面部韧带,丰全脸

抗衰老医学美容多是针对面部年轻化,有手术和非手术之分,采用不同的治疗方式,效果和持续时间也会不同。说到抗衰老,大多数人都知道SMAS筋膜层,Hotlift和超声刀可以收紧SMAS筋膜层。手术中的面部韧带与SMAS筋膜是完全不同的结构。

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韧带的介绍:

韧带起自骨膜,是连接骨膜、脂肪和真皮的重要的支撑的结构,是一种致密的结缔组织。它纵向贯穿几层结构,形状有点类似于树枝,韧带的初始端厚,韧带的末端薄而密。面部有眼眶韧带、颊部韧带、颊部上颌韧带(上颚部分)和下颌支撑韧带。随着年龄的增长,韧带会松动,对组织的支持也会减少,因此出现面部下垂。

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在所有抗衰老工具中,只有面部除皱(俗称拉皮手术)可以直接收紧韧带。埋线不能直接收紧韧带,但埋线可以起到类似韧带的作用,促进韧带本身的修复。热拉提和射频可以收紧皮肤的SMAS筋膜层,减少面部结构对韧带的压力,这对韧带的恢复也有积极作用。

面部韧带的作用及临床应用要点:

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颧弓韧带(ZL)是两到三束肌腱性致密结缔组织。ZL位于耳廓间切迹自由边缘前方4.29±0.39(±S,下同)cm处,始于颧弓前下缘或颧骨颊面,穿过各层软组织,止于表面真皮。

神经血管和ZL之间有密切的关系:

1、面神经的颞支,主要是颧支,在ZL的上方、下方,甚至是中间通过。

2、面横动脉大部分通过ZL下,少数通过韧带中部。

3、小的感觉神经分支和面横动脉的分支在ZL附近行进时,伴随ZL斜向皮下浅层、皮肤和神经血管表面,位于SMAS的深层。

光镜显示,ZL是一个致密的结缔组织束,有一致的胶原纤维红染,从颧弓的骨膜开始,向前下方的浅层方向斜行。

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下颌韧带的介绍:

下颌韧带(ML)位于下颌骨前1/3处,在下颌体下缘上方0.59+0.14厘米处,距下颌角点5.27±0.61厘米,起于下颌骨表面,经肌肉层和皮下脂肪止于真皮。它由平均12(8-15)束结缔组织组成,呈双排平行排列。ML从骨膜开始,绕过肌肉束和脂肪团,终止于真皮层。

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切断韧带的意义和应用:

在除皱过程中切割ZL、ML和P-AL可以有效地拉动皮瓣和SMAS宽颈皮瓣。要注意避免损伤附近的神经和血管。本文提供的信息将有助于除皱技术的发展,并为研究面部老化的机制提供有用的线索。在除皱术中,为了放松而切断一些韧带,同时去除韧带的  "固定和联系"。为了防止松弛的发生,应将韧带的浅层末端重新固定在适当的位置。

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