正畸治疗——张口弹响能矫正牙齿吗？

随着人类的进化，社会和科技的发展，人们生活水平的提高，食物越来越精细，人的颌骨逐渐退化减少，错颌畸形的发生率越来越高，同时，人们开始对自己的面部美观有了更多的关注，对牙齿矫正的需求在扩大，牙齿矫正的年龄也在扩大，很多人在过去已经出现了张口弹响的症状，不禁担心，已经出现了张口弹响的症状。有了张口弹响的症状还能进行正畸治疗吗？牙齿矫正会不会加重张口弹响的症状？

首先，我们应该了解一下张口弹响。正常的颞下颌关节在运动时，是协调、平稳的，没有明显的弹响和杂音。当关节盘有移位、变形、破损，或关节面有器质性改变时，下颌骨髁状突运动时就会出现弹响或杂音等异常关节声。异常的关节声有很多种，但患者很难自己辨别。当关节疾病只是可逆的关节盘前移，或严重到关节盘穿孔、骨关节病时，患者自己感觉到的异常关节音还是归结为弹响。

第二，我们应该了解张口弹响的原因。咬合因素是一个非常重要的因素，很多人的张口爆裂与他们明显的颌骨错位密切相关，正畸治疗可以改善张口爆裂的症状。

因此，张口弹响并不是正畸治疗的绝对禁忌症，正畸治疗有可能改善这种症状，不能因为一个症状就拒绝正畸治疗。如果你有明显的错颌畸形，需要进行正畸治疗，并且有正畸弹响的症状，建议正畸医生通过症状和影像学检查评估关节病变的程度，评估相关的风险和是否需要在正畸治疗前治疗关节问题。如果出现严重的弹响、疼痛或张口受限，可以开出颞下颌关节风险评估，不仅为正畸治疗提供影像学依据和治疗建议，而且在正畸医生和患者之间起到双向保护作用，防止患者在正畸治疗中诱发或加重颞下颌关节紊乱，甚至为正畸医生检查治疗方案的风险护航。对于这种情况可能需要先治疗关节，待病情稳定后再评估是否可以进行正畸治疗。

另外，正畸治疗在咬合调整过程中可能会引起关节不适，这种不适会随着咬合的慢慢调整而消失。如果在正畸治疗过程中关节症状加重，也不必惊慌，需要暂停正畸治疗，先把关节的情况处理好，待病情稳定后再继续正畸治疗。有弹响症状的正畸患者也需要更精确的治疗，需要正畸医生的特别关注，以达到更好的效果。

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